Septoplastika nosního septa.Co je to laserová, endoskopická, radiová vlna?Pooperační období, důsledky

Porušení přirozené fyziologie dýchacího systému ovlivňuje činnost celého organismu.Pro korekci stávajícího zakřivení nosního septa se provádí septoplastika.Operace patří do oblasti ORL terapie.Náklady na operaci jsou stanoveny s ohledem na trvání a složitost procesu.

Co je to

Septoplastika je korekce problémů se nazálním septem. Otorinolaryngolog opravuje kostní a chrupavkovou tkáň v dutině.Chirurgická intervence se provádí přesně podle indikací.Pokud se pacient řídí estetickými úvahami, musíte kontaktovat plastického chirurga.

Septoplastika nosní dutiny je nutná k odstranění deformace septa.

Zakřivení narušuje distribuci vzduchových hmot.Uvnitř nosu se během inspirace vytváří tlak.Také zakřivení může vyvolat výskyt dalších nemocí.

Důvody výskytu křivosti:

• poranění;
• převedené křivky;
• dědičnost;
• strukturální rysy kostí lebky.

Septoplastika pomůže tyto vady napravit.Jedná se o metodu chirurgického zákroku.Je-li to nutné, kombinuje se s jinými typy nosoplázie.

Druhy operací

Lékař zvolí metodu zotavení v závislosti na složitosti problému.Důležitý vliv na výběr má typ deformace.

Typy:

• laser;
• endoskopický;
• otevřeno;
• rádiová vlna;
• ultrazvuk.

Laser se používá pro malé změny. Provádí se bez krve, díky minimálnímu laserovému účinku na tkáň.Paprsek utěsní řezané nádoby.V důsledku krvácení není pozorováno.

Chirurgie se provádí v místní anestézii.

Video endoskop pomáhá otolaryngologovi sledovat práci.Obnova trvá 1–2 dny.Endoskopická metoda je považována za minimálně invazivní korekční metodu.Chirurg vloží do nosní dutiny speciální sondu s podsvícením.Nástroj je vybaven kamerou, která zobrazuje obraz na monitoru.

Chirurg, který se blíží septum, anoincize a poté odstraní deformované oblasti.Chirurgie se provádí při lokálním zmrazení, celkové anestézii. Výhodou metody je rychlé zotavení. Open se používá k odstranění výrazných defektů, jako je křivý nos, velké novotvary a kostní hrot.

Tento druh je často kombinován s rinoplastikou pro dosažení požadovaného estetického výsledku.Během septoplastiky rádiových vln chirurg provádí malé řezy na povrchu sliznice, poté se odstraní deformovaná septa, provede se úprava a vrací se chrupavka.Otorinolaryngolog používá ve své práci video endoskop, radio nůž.Tento typ operace nevyvolává průtok krve.

Na rozdíl od laserové septoplastiky se provádí korekce kostní struktury. Ultrazvuk pomáhá eliminovat silné zakřivení. Ultrazvuk rychle disekuje sliznici, uzavře krevní cévy a zničí růst.Chirurgie je bez ztráty krve.

Nenechte si ujít nejoblíbenější článek v rubrice:Kanyla - co to je, protože se používá v kosmetologii a medicíně.

Stupně obtížnosti

Existují 3 kategorie:

• 1 stupeň - mírné zakřivení přepážky;
• 2 stupně se stanoví, když je chrupavka výrazně zdeformována, jsou zde hroty, výčnělky;
• Stupeň 3 se vyznačuje výraznou deformací chrupavkové desky, když dochází k fragmentaci, perforaci.

V lékařské praxi existují 4 typydeformace:

1. ve tvaru C - nos s hrbolem, jehož příčinou je přenos na úrovni genů.
2. ve tvaru písmene S - objevuje se v důsledku zranění, ve vzácných případech se přenáší dědičností.
3. Zadní a přední tvar písmene S - odkazuje na vrozené vady a je obtížnější jej napravit než ostatní.Korekce se provádí v několika průchodech: nejprve se upraví dýchání, pak se cítí čich, pak řeč.
4. Zakřivení zaměřené na dolní horní čelist - narovná se kombinací opatření.Někdy je skus navíc opraven.

Korekce se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na stupeň a typ deformace.

Indikace

Septoplastika nosního septa eliminuje problémy s fungováním orgánů.Z boku je nepatrná deformace neviditelná.Pokud se nic neobtěžuje, nemůžete jít na kliniku.

Důvody pro léčbu jsou:

1. Deformace nosního septa.
2. Obtížné dýchání.
3. Chrápání.
4. Časté choroby orgánů ORL.
5. Suchá sliznice.
6. Časté krvácení.

Když je struktura septa narušena, dochází k potížím spojeným s dýchacím procesem: člověk chrání ve snu, cítí se sucho.Současně jsou dutiny vystaveny častým onemocněním - sinusitida, alergická rinitida se neustále obávají.Ta se objevuje jako výsledek kompenzačního zakřivení.Následně se vyvíjí hypertrofie nosní konchy.

Uvedené příznaky naznačují nejen zakřivení nosního septa.K objasnění diagnózy je třeba se poradit s otolaryngologem a provést testy.Pokud je diagnóza potvrzena, budete potřebovat operaci, která zmírní problémy.

Kontraindikace

Zakřivení nosního septa může vést ke zhoršení kvality života, protože dýchací proces je přerušen, z tohoto důvodu se může následně vyvinout srdeční selhání, fungování mozku, metabolismusprocesy.Malý chirurgický zákrok se může těchto problémů zbavit, není však vždy možné je provést.

Kontraindikace:

• akutní infekční onemocnění;
• nemoci vnitřních orgánů chronické povahy;
• těhotenství, laktace;
• onkologie, diabetes;
• duševní porucha;
• špatné srážení krve;
• věk mladší 18 let.

Věk je relativní zákaz chirurgického zákroku.Důvodem je růst a vývoj kostní chrupavky.Operace může vyvolat porušení symetrie obličeje.Proces je ukončen o 16 let.

Mladý muž mladší 18 let nemůže být provozován, ale ve zvláštních případech se operace provádí od sedmi let. Septoplastika se nedoporučuje po 60 letech, ale lékař souhlasí s přijetím rizik, pokud existují závažné indikace.

Výhody a nevýhody

Výhody laserového chirurgického výkonu:

• nízké riziko zranění;
• minimální riziko komplikací, otrava krví;
• trvání;
• nedostatek otoků;
• prochází bez ztráty krve;
• není nutné šití;
• doba rychlé rehabilitace;
• Dýchání je obnoveno po 2-3 dnech.

Nedostatky:

• se laser nepoužívá pro deformaci ve tvaru S;
• vysoká cena;
• korekce se provádí pouze za účelem korekce chrupavky;
• mnoho kontraindikací.

Výhody endoskopické septoplastiky:

• malé poškození tkáně chrupavky;
• sledování činnosti endoskopu;
• velký úspěch při deformaci ve tvaru C a S;
• švy jsou umístěny ve spodní zóně uliček.

Nevýhody:

• • postup trvá déle než laser;
  • velká ztráta krve;
  • existuje možnost nákazy;
  • existuje nebezpečí zranění;

• existuje možnost pooperačních komplikací;
• Dech se obnovuje 5-7 dní.

Možná rizika:​​

• obnovení obstrukce nosu;
• zbarvení kůže;
• tvorba jizev;
• změna citlivosti;
• akumulace tekutiny;
• asymetrie.

Co je součástí postupu

Septoplastika zahrnuje excizi, rekonstrukci nosního septa, chrupavky a kostní struktury.K chirurgickému zákroku dochází v místní celkové anestezii.Práce chirurga se provádí nosními dírkami.Externí řezy nejsou provedeny.Jsou odstraněny pouze zakřivení, hlavní část nosu není ovlivněna.

Náklady

Pokud má pacient indikace, je operace ve státních zařízeních zdarma.Při provádění operace na soukromých klinikách cena závisí na kvalifikaci zdravotnického personálu, úrovni, kategorii instituce a délce pobytu v nemocnici.

Faktory ovlivňující cenu:

• diagnóza;
• stádium choroby;
• způsob provádění operace.

Pokud byl chirurgický zákrok neúspěšný, bude nutná další manipulace.Jeho hodnota je stanovena soukromě.V průměru to bude o 50% dražší než první.Vysvětluje to složitou technikou.Pokud je operace vyžadována vinou chirurga, dojde k odstranění následků zdarma: klinika hradí všechny náklady.

Příprava na chirurgii

O provedení chirurgických operací rozhoduje otolaryngolog.Zkoumá nosní dutinu, zkoumá data počítačové tomografie.Pacient přichází na konzultaci s rentgenem dutin.Pokud lékař vydá stanovisko k chirurgickému zákroku, den před provedením kliniky provede kompletnívyšetření.

Standardní příprava pro chirurgii zahrnuje:

• vyšetření praktickým lékařem;
• konzultace s anesteziologem;
• laboratorní testy (celková krev, moč, protilátky proti virům hepatitidy, HIV, RW);
• EKG;
• rentgen orgánů hrudní dutiny.

Po souhlasu s chirurgickým zákrokemmusí být dodržen následující režim:

• přestat kouřit po dobu 3 týdnů;
• na 2 týdny, přestaňte pít alkohol;
• 14 dní před operací neužívat léky;
• 7-10 dní před dnem, aby nebyl pod ultrafialovým paprskem.

Provedené vyšetření poskytuje úplné posouzení zdravotního stavu pacienta.Lékař na základě získaných údajů vybere anestezii a odhalí přítomnost kontraindikací.Dodržování režimu usnadní pooperační období.Riziko komplikací se sníží.

Anestezie

Chirurgie se provádí při lokálním zmrazení, celkové anestézii. První možnost je vybrána, pokud je zakřivení septální chrupavky opraveno.Zastaví se s laserovou korekcí.Někdy je lokální anestézie doplněna sedativy.

Druhá varianta anestézie se podává intravenózně.Používá se, pokud je nosní přepážka opravena.Obecná anestézie se používá, když se septoplastika kombinuje s rinoplastikou.

Volba anestézie závisí na:

• typu chirurgického zákroku;
• stupňůdeformace;
• individuální charakteristiky pacienta.

Tyto otázky jsou objasňovány během přípravné fáze.

Co je potřeba v nemocnici

Septoplastika nosního septa se plánuje předem.Proto je čas se připravit na návštěvu kliniky.

Musíte si vzít s sebou:

• pas;
• předměty osobní hygieny;
• výměnné boty;
• oblečení.

Ve většině případů je to dostačující.Lékařské zařízení poskytuje pacientům vše potřebné.

Septoplastika a vasotomie

Septoplastika nosního septa s nižší vasotomií se provádí podle indikací jednotlivých pacientů.S vasomotorickou rinitidou se často provádí složitá událost, kdy sliznice vypadá edematózně, zesílená, nejmenší dotyk způsobuje podráždění.Chirurgie se provádí na spodních skořápkách.

Použití dvou technik současně usnadňuje nosní dýchání.Rehabilitace po kombinované operaci trvá déle.Vasotomie a septoplastika jsou docela obtížné.Chirurgie se provádí v celkové anestezii.Pacient zůstává na klinice pro rehabilitaci po dobu 3 dnů.

Pokud se neobjeví žádné komplikace, pokračuje další zotavení doma.Kombinovaný zásah snižuje riziko zranění uvnitř uliček.Rovněž nemusíte projít dobou zotavení dvakrát.

Provozní postup - krok za krokem

Chirurgickýintervence se provádí v celkové, lokální, kombinované anestezii, v závislosti na typu změny v nosním přepážce.

Algoritmus akcí:

1. Provede se malý řez.
2. Měkká tkáň je oddělena od kostního chrupavkového rámu.
3. Příčka je narovnána.
4. Přebytečná tkáň je odstraněna.
5. Fragmenty kostí jsou přemístěny.
6. Nová pozice tkáně je pevná.
7. Stehy jsou šity.

Do nosních dírek se vloží gázové tampony.Opraví polohu a zastaví krvácení.

Kde a jak provádět řezy

Řezy se provádějí pouze uvnitř, v blízkosti septa mezi nozdrami.Typ ofsetu určuje výběr nástroje.

Řez je proveden:

• skalpelem;
• radio nůž;
• laserový paprsek;
• ultrazvukem.

Poslední dvě okamžitě uzavřené nádoby.Krevní tok se neobjevuje.

Nenechte si ujít nejoblíbenější článek v rubrice:Jak a proč jsou žebra odstraněna - účinnost, fotografie před a po operaci.

Jak dlouho operace trvá

Doba trvání intervence závisí na povaze obtížnosti. Normálně proces trvá 30 minut až 3 až 4 hodiny.

Jak dlouho trvá pobyt v nemocnici

Pokud operace proběhla bez komplikací, stačí 2-3 dny, aby zůstala na klinice.Fyzická aktivita je maximálně omezená, je nutné dbát na klidný odpočinek.Poté je pacient propuštěn anávštěvy zdravotnického zařízení za účelem sledování stavu během rehabilitačního období.

Období rehabilitace

Období zotavení probíhá individuálně.Pacient musí dodržovat doporučení lékaře, sledovat změny ve zdraví.V prvních dnech může bolest narušit, otok a často se objeví hematomy.

Je možné zvýšení teploty.2-3 dny po operaci je lepší strávit v nemocnici, kde se včas podávají protizánětlivé přípravky, léky proti bolesti a antibiotika.

Lékař předepisuje oxymethazolin, aby zmírnil otok.

Charakteristiky režimu:

1. Tampony zůstávají v sinusech po dobu 2–3 dnů.Nemůžete se jich dotknout.Můžete dýchat pouze ústy.
2. Nosní dýchání se obnoví po 5–7 dnech.Je nutné se vyvarovat kýchání a intenzivní hygieny nosu.
3. Denně je při slaném nálevu nutné opláchnutí dutin.
4. Po dobu 2–3 týdnů musíte odmítnout nosit brýle, veškerá břemena, kořeněná jídla, hardwarovou kosmetologii, tepelné postupy.

   K konečnému hojení tkání dochází po měsíci. Pacient nepotřebuje odpočinek na posteli.Konzumované potraviny zůstávají stejné, ale jídla by neměla být příliš horká.

   Možné komplikace

   Septoplastika nosního septa málokdy vede ke komplikacím.Bolest, otok projde za 2 týdny.Nepříjemný stav na konci období zotavení zmizí.

   Možné komplikace:

   • krvácení;
   • perforace přepážky;
   • výskyt adhezí;
   • mechanické poškození;
   • ztráta citlivosti;
   • zánět, hematomy.

   K krvácení dochází v důsledku poruchy pacienta.Pokud například pil alkoholický nápoj, často se sklonil, spal na břiše.Proud krve se nejčastěji objevuje na začátku období zotavení.

   Hlavní komplikací je perforace septa, když se v chrupavce vytvoří otvor. K jeho nápravě je nutná rekonstrukční septoplastika.Na místech řezů se objevují adheze.Pokud se pacient necítí nepohodlí, nemůžete se starat o jejich existenci.Jinak by měla být provedena excize.

   Mechanické poškození nastává vinou lékaře.Nepřesné působení během operace vede k poškození sousedních tkání.Při výběru kliniky by se proto mělo dbát opatrnosti.

   Pokud dojde k poškození nervových zakončení, dojde ke ztrátě citlivosti tkání.Obnovuje se samostatně, ale toto období může trvat roky.
   Hematomy zmizí po 2–3 týdnech.Pokud se infekce dokázala dostat dovnitř, provádí se antibiotická terapie.

   Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko komplikací

   Následky jsou prakticky eliminovány vysoce kvalifikovanými odborníky, řádným školením.Respirační potíže jsou pozorovány po operaci po dobu několika dnů.Tento jev je zvažovándočasný a nevztahuje se na komplikace.Postupně dýchací potíže zmizí.

   Zvýšení rizika následků je spojeno s:

   • poranění tkáně po operaci;
   • infekcí v nezhojené ráně;
   • technicky nesprávně provedený chirurgický zákrok;
   • nedodržení aseptických podmínek na operačním sále;
   • nesprávně provedené obvazy brzy po operaci;
   • nedodržení předepsaného režimu pacientem;
   • přítomnost chronických onemocnění, která ovlivňují imunitní systém, celkový stav kůže;
   • zánětlivý proces sliznice, který je ve fázi exacerbace nebo remise.

   Opatření k prevenci vzniku komplikací:

   • přísné dodržování diety;
   • vzdání se špatných návyků;
   • provádění vyšetření k identifikaci kontraindikací pro chirurgický zákrok;
   • použití sterilního materiálu pro obvazy;
   • použití mastí pro hojení ran;
   • provádění antibiotické terapie pro detekci symptomů infekce;
   • použití činidel srážení krve.

   První den po operaci se tampony vloží do nosních cest.Absorbují vyčnívající krev, pokud existuje, brání toku vzdušných hmot proniknout dovnitř.Pro zabránění vzniku adhezí se doporučuje dýchací cvičení.

   Co dělat, pokud je operace neúspěšná

   Malý počet chirurgických zákroků lze považovat za neúspěšný.Chování pacienta, dodržování lékařských předpisů a kvalifikace samotného lékaře ovlivňují kvalitu přijatých opatření.Anatomické rysy pacienta hrají důležitou roli.Pokud je po operaci deformován tvar nosu, je nutná druhá korekce.

   Je také nutné, když septa zůstává zakřivená.K tomu dochází při nedostatečné fixaci chrupavky.Při plánování operace by měl pacient předložit očekávaný výsledek.Operace eliminuje problémy s dýcháním, pokud narušují celý život.Když chce pacient změnit tvar nosu, musí vědět, jakou konkrétní formu potřebuje.

   Aby byla operace úspěšná, musíte zodpovědně přistupovat k výběru kliniky, lékaře, číst recenze.

   Nenechte se honit nízkou cenou.Je nutné věnovat pozornost zařízení.

   Důsledky neúspěšného chirurgického zákroku jsou korigovány 3 způsoby:

   • opakovaným chirurgickým zákrokem;
   • jednoduchá korekce;
   • konturování.

     

   První možnost se provádí se závažnými komplikacemi.Provádí se v celkové anestezii a jedná se o kompletní otevřený /uzavřený zákrok.Opakovaný zásah je obtížnější.Velká excize tkáně ztěžuje dosažení požadovaného výsledku.

   Často eliminují účinky nápravné rinoplastiky.Během rehabilitace se objevují nepředvídané komplikace.Jsou spojeny s anatomií nosu, takže nápravné manipulace jsou zahrnuty do seznamu povinných.Díky korekci je dýchání stabilizováno, drobné chyby jsou eliminovány, jizvy jsou odstraněny.

   Konturování má dočasný účinek. Po šesti měsících nebo roce bude muset být proveden druhý postup, ale metoda je bezbolestná.S ním můžete vyhladit špičku nosu, vytvořit symetrii, odstranit drobné hrboly.

   Co dělat s nachlazením po operaci

   Infekce s nachlazením po operaci má nepříjemné následky.Období zotavení trvá déle než obvykle a samoléčení je přísně zakázáno. Když se objeví první příznaky akutních respiračních virových infekcí, mělo by se jít na kliniku, kde byla operace provedena. Léčba nachlazení by měla být pod dohledem lékaře, který provedl korekci.

   Často se provádí opakovaná operace.Doktor dá další talíř.Chrupavka je odebrána z ucha.Pokud je zima „mírná“, stačí zvýšit imunitu.Nemůžete tolerovat nemoc na nohou, musíte si vzít nemocenskou dovolenou a lehnout si.Měl by být teplý, pot.Pokud je teplota pod 38 stupňů, neukládají ji.Musíte pít tekutinu s citronem, jíst čokoládu, hrozny.

   Septoplastika se provádí za účelem korekce zakřivení nosního septa.V důsledku toho se obnoví volné dýchání, levá a pravá strana nosu se stanou symetrickými a všechny související problémy zmizí.

   Autor:Vera Lyshenova

   Návrh článku:Oksana Grivina

   Video o nazální septoplastice

   Jak následuje operace a rehabilitace: