Plazmoforéza je moderní technologie pro čištění oběhového systému patogenní plazmy.Terapie je indikována pro použití u mnoha onemocnění a má minimální kontraindikace.
- Pojem plazmoforézy a její typy
- Klasifikace
- Výhody postupu
- Nevýhody plazmaferézy
- Indikace pro gynekologii a medicínu
- Kontraindikace pro plazmaferézu
- Negativní účinek na organismus
- Vlastnosti metody při léčbě psoriázy, alergií
- Plazmoforéza během těhotenství
- Příprava
- Postup krok za krokem
- Důsledky a komplikace
- Období rehabilitace
- Tabulka průměrných nákladů na 1 sezení v Moskvě, Petrohradu, regionech
- Recenze lékařů o účinnosti plazmoforézy
- ) Video o plazmoforéze
Pojem plazmoforézy a jejích typů
Plazmaferéza je metoda čištění krve.Z oběhového systému je odebráno malé množství biologické tekutiny, které prochází zvláštním zařízením, které jej dělí na plazmu a tvarované krevní prvky.Bioplazma je odstraněna a další složky jsou zavedeny zpět do krevního řečiště.
Současně s odběrem krve je nahrazen speciálními řešeními, která jsou vybírána s ohledem na:
- stav pacienta;
- povaha choroby;
- množství odebrané plazmy.
V závislosti na účelu postupuRozdělují se na dva typy:
- Terapeutické- prováděné za účelem čištění alergenů, autoprotilátek a toxinů v krvi.Procedura snižuje koncentraci škodlivých prvků v těle pacienta.Považuje se za součást detoxikační léčby.
- Dárce- krevní dělení zdravých lidí pro další transfuzi potřebným pacientům nebo pro výrobu nezbytných léků.
Plazmateréza se dělí na odrůdy:
- sedimentace- bioplazma je prostřednictvím sedimentace odpojena, zde se buňky postupně usazujímateriál
- odstředivé- postup separace je urychlen působením odstředivé síly na tvarované částice krve;
- filtrace- pomocí speciálních plazmových filtrů;
- membrána- používají se speciální tenké lamelární membrány, které přenášejí plazmu a zadržují krvinky;
- kaskádově- extrahovaná kapalná červená část se za druhé filtruje přes speciální zařízení pro průchod albuminu (protein s nízkou molekulovou hmotností) a zpoždění lipoproteinů (protein s vysokou molekulovou hmotností).
Klasifikace
Postup je klasifikován do 3 směrů:
- podle účelu;
- proces čištění;
- implementace technologie.
Zamýšlená kategorie zahrnuje léčebnou a dárcovskou plazmoforézu, jakož i kryoforézu, během níž se plazma nejprve zmrazí, a poté se pacientovi znovu zavede.po zmrazení.
Podle metody čištění je postup rozdělen do dvou skupin.Jedním z nich je ruční (diskrétní), ve kterém je současně odebíráno velké množství krve, odesíláno do speciálně dezinfikovaného kontejneru a čištěno.
Buňky, které zůstanou po odebrání plazmy, se rozpustí ve fyziologickém roztoku chloridu sodného a znovu se podají pacientovi.Tato kategorie zahrnuje sedimentační a odstředivé metody.
Druhá skupina zahrnuje hardwarový plot, který se vyznačuje průběžným čištěním a návratem krve.Zde se červená kapalina odebírá v malých dávkách, dodává se do separátoru a vrací se také v malých dávkách.Tuto techniku lidé mnohem snáze snášejí, protože netvoří zátěž.Kaskádová a membránováforéza patří k hardwarové formě.
Podle technologie vodivosti existují 2 metody pro provedení plazmoforézy.Nejběžnější z nich je pomocí odstředivek, které jsou nastaveny programy, přičemž je zachována vysoká přesnost otáčení a brzdné rychlosti.
To přispívá k dobré ochraně krevních buněk, jakož i složek uhlohydrátů a bílkovin v plazmě.Po odstředění se do těla pacienta zavedou krevní částice doplněné nezbytnými látkami nebo čištěným bioplazmem.
Druhá metoda, bezpečná a bezbolestná, zahrnuje separaci přes membránové filtry.Červená kapalina dosáhne speciální nádoby a je filtrována.V tomto případě jsou škodlivé látky odpojeny od plazmy.
Výhody postupu
Plazmoforéza (indikace pro použití byla stanovena pro mnoho nemocí) má výhody:
- čistí těloz existujících toxických látek (antigeny, alergeny, zánětlivé patogeny);
- u některých patologií je tato technika nezbytná (těžké otravy, otravy krví, destabilizace jater);
- zlepšuje oběhové složení, potlačuje akutní projevy alergií;
- krevní tekutina se stává méně viskózní, krevní oběh je stabilizován, zatímco výživa a kyslík vstupují do všech tělesných tkání;
- má minimální vedlejší účinky, komplikace jsou vzácné;
- při odběru krve je do cév zasílána tekutina z blízkých tkáňových struktur, aby se naplnil objem, což zabraňuje vzniku různých otoků.
Nevýhody plazmaferézy
Nevýhody této terapie závisí na vlastnostech jejího provedení.
- Účinek po čištění je krátkodobý, pokud jde o nemoc.Například při otravě stačí k odstranění toxinů 1-2 manipulace.V případě dalšího příjmu toxických látek je výsledek platný jeden den, což znamená, že po tomto postupu by měl následovat kurz sestávající z nejméně 10 sezení.
- Vysoké náklady na plazmaferézu.Některé způsoby jeho implementace se liší cenou.Gravitační metoda je tedy mnohem levnější než kaskádová metoda.
- Tato technika má některé kontraindikace, ve kterých jsou spolu s toxiny nezbytnéproteiny (fibrinogen, imunoglobulin).
Indikace pro gynekologii a medicínu
Plazmoforéza (indikace pro použití jsou stanoveny lékařem) v medicíně se provádí za podmínek:
]- předávkování léky;
- zvýšená viskozita krve;
- hyper-účinek účinků hormonálních léků;
- přítomnost toxinů v játrech;
- zvýšené riziko trombózy;
- inzulínová rezistence u lidí s diabetem;
- s onemocněním krevních cév a srdce;
- v případě poruch trávicího traktu;
- u pacientů s akutními projevy astmatu, pneumonie a alveolitidy;
- kožní choroby (herpes, ekzém, psoriáza);
- pro narušené fungování endokrinního systému;
- oční onemocnění zánětlivé povahy (pseudotumor, wiveitis), jakož i retinopatie;
- abnormality v centrálním nervovém systému (infekce virového původu, encefalitida, skleróza).
Plazmoforéza má následující indikace pro použití v gynekologii:
- k prevenci a snížení toxikózy v prvních měsících těhotenství;
- pokud existuje riziko konfliktu Rhesus mezi nenarozeným dítětem a tělem nosné ženy;
- pokud měl pacient potraty způsobené autoimunitním onemocněním nebo patologií v systému srážení krve;
- s placentární nedostatečností;
- jako léčba cytomegaloviru a herpesu během plánování těhotenství a těhotenství;
- za účelem snížení nadměrného množstvíovariální stimulace, která se často objevuje po IVF;
- ke snížení nepohodlí během období PMS a menopauzy;
Plazmaforéza pomůže s častými menstruačními křečemi a menopauzou - , pokud má žena s plodem onemocnění, jako je astma, pyelonefritida a diabetes.;
- v případě poporodních komplikací;
- s neplodností, která vznikla v důsledku chronických zánětlivých procesů;
- pro prevenci a léčbu krvácení, a to i při poruchách více orgánů;
- jako rekonstrukční metoda po chirurgických zákrokech na orgánech malé pánve;
- léčba chronických onemocnění příloh a dělohy.
Kontraindikace pro plasmoforézu
Postup je v některých bodech kontraindikován, konkrétně:
- , pokud existuje.nenapravitelné poškození orgánů;
- s pokračujícím krvácením;
- nerovnováha v systému srážení krve;
- žaludeční vřed;
- dysfunkce srdečního rytmu;
- fluktuace krevního tlaku;
- snížená viskozita krve, měsíční průtok;
- akutní chronická onemocnění;
- anémie u starých pacientů;
- závažná onemocnění jater;
- nekompenzovaná hypoproteinémie;
- pokračující používání antikoagulancií;
- horečka, šokové podmínky;
- ložiska hnisavé léze;
- zánět žilní sítě.
Negativní účinky na tělo
Plasmapherézanepříznivě ovlivňuje tělo v následujících případech:
- se zavedením léků, které zastavují tvorbu krevních sraženin, a dokonce i darované plazmy, se může objevit alergie, která dosáhne anafylaxe;
- je-li velké množství krve odebráno pomocí manuální metody, krevní tlak může prudce poklesnout;
- , když se injikují antikoagulancia, může dojít ke krvácení nebo k trombóze, pokud je dávka nedostatečná.V tomto případě se krevní sraženiny mohou šířit a pronikat do cév menší velikosti;
- v případě porušení technologie postupu existuje riziko infekce;
- při nahrazení solného roztoku plazmou od dárce existuje riziko selhání ledvin;
- sepse se může vyvinout, pokud se odchyluje od aseptických pravidel;
- eliminace užitečných prvků spolu s toxiny;
- krátké snížení imunity;
- metabolické poruchy;
- bolest hlavy.
Charakteristiky metody při léčbě psoriázy, alergií
Plazmatickáforéza (aplikace na indikaci by měla být stanovena kvalifikovaným lékařem) se používá při alergické terapii.V tomto případě jsou zbylé faktory imunitní aktivity, negativní složky a chemické prvky odstraněny z těla současně s plazmou.Zde je ovlivněn vývoj ochranné reakce a mechanismus, který způsobuje alergie.
Doba trvání léčebného postupu pro toto onemocnění je od 3 do 5 relací.Po průchodu pacientempříznaky alergií se zmenšují. Stojí za zvážení, že tento postup je součástí komplexní terapie tohoto onemocnění. Účinek po zasedání trvá 6–12 měsíců.
S psoriázou je plazmacytoforéza kromě toxických prvků vytvářených v důsledku zhoršeného nebo zvýšeného metabolismu.
Prvky představované:
- viry jsou také vymazány;
- neobsazený hemoglobin;
- bakteriální endotoxiny.
Postup zahrnuje použití speciálních filtrů, lze použít odstředivku.Tato zařízení mají plastové nádoby s krví o velikosti 500 ml.
Gravitační síly distribuují červenou tekutinu do izolovaných krvinek, které se vracejí do krevního řečiště pacienta.Odstraněná plazma se zlikviduje.Při léčbě psoriázy může být plazmoforéza nahrazena výměnou plazmy, kdy je nahrazeno 90% plazmy cirkulující v těle.
Metoda v případě nemoci dostatečně dobře zvyšuje pracovní kapacitu organismu, chrání jej před vlivem patogenních faktorů a zvyšuje úroveň odolnosti vůči stresu.
Plazmováforéza během těhotenství
Plazmová faréza (indikace pro použití během těhotenství je přijatelná) je předepsána v těchto případech:
- ) Ženy, které kouří, čistí krev a odstraňují toxiny.
- Po několika sezeních se pacienti s toxikózou cítí mnohem lépe.
- Kdyplacentární nedostatečnost.
- Při 1,5 p.snižuje se počet nitroděložních infekcí a výskyt dětí s nízkou hmotností.
- Riziko trombózy a krvácení během porodu je sníženo, protože složení krve je normalizováno.
- Pokud dojde ke konfliktu s Rhesus, technika sníží počet protilátek na normální úroveň.
- přítomnost patologií virové nebo infekční povahy;
- s rizikem potratu nebo nástupu předčasné porodu.
- terapeutické vyšetření pro měření krevního tlaku,měření srdeční frekvence, detekce ulcerativních onemocnění a jiných chronických chorob;
- provést krevní test na ukazatele glukózy , za účelem projevu Wassermanovy reakce - vyloučit přítomnost syfilis;
- biochemická studie krevní tekutiny- k posouzení přítomnosti proteinů, k ověření nepřítomnosti hypoproteinémie.Při plazmaferéze je skupina bílkovin vylučována současně s plazmou, a pokud není dostatečná koncentrace, je vhodné relace odmítnout;
- koagulogram- hodnotí srážlivost krve; pokud se vytvoří krevní sraženiny, je metoda určena k použití;
- EKG- s velkým selháním v rytmusrdeční procedura není povolena.
- Pacient je položen na židli v poloze ležel nebo ležící.
- Do ulnární žíly se zavede katétr nebo jehla, kterým se odebírá krev.
- V moderních instalacích se vkládají 2 jehly: krevní tekutina se odebírá skrz jednu z nich a druhou se znovu zavádí do lidského těla.
- Červená kapalina se převede do hemo kontejneru a poté se rozdělí na frakce.Metoda dělení závisí na typu použitého přístroje.Mezitím se plazma odstraní, zatímco se nahradí solným roztokem nebo jinými krevními náhradami, v odpovídajícím objemu.
- S návratem krve je možné podávání předepsaných léků.
- Projev alergie na anafylaktický šok (objevuje se, když látky, které narušují tvorbu krevních sražen, vstupují do krevního řečiště).
- Hypotenze (nastává, když je z těla pacienta odebráno velké množství krve najednou).
- Krvácení (dochází k nadměrnému dávkování léků, které snižují schopnost srážení krve).
- Trombóza (vyplývající z nedostatečné části výše uvedených látek).
- Infekce krevního řečiště (důsledek porušení aseptických pravidel, zejména manuální metodou plazmaferézy).
- Renální selhání (vyvíjí se při nahrazování plazmy dárcovskou plazmou, zatímco to není slučitelné s krví pacienta podstupujícího zákrok).
- Úmrtnost po komplikacích: 1 pacient z 5 000.
- jsou v náchylné poloze po dobu 1 hodiny po terapii s ohledem na celkový stav;
- vyloučit použití horkých lázní;
- nekonzumovat horká jídla a nápoje;
- zdržet se vystavení slunci a zabránit přehřátí;
- se drží postele.
- hlavním pozitivním výsledkem je čištění krve od toxinů, které přispívají k exacerbaci patologie.;
- normalizuje krevní oběh v postižené oblasti;
Plazmoforéza pomáhá čistit krev a pomáhá obnovit krevní oběh do normálního stavu - bolest klesá;
- existuje menší potřeba lékařského ošetření pacienta;
- upravuje koncentraci imunoglobulinu a imunokomplexů v lidském těle;
- dobrá šance na plynulý přechod z jednoho léku na jiný, pokud je to nutné;
- je dobrou alternativou v léčbě artritidy, pokud je osoba alergická na jakýkoli standardní lék na léčbu;
- zpravidla je neefektivnost metody vysvětlena závažností choroby, když nestačí jeden mimotělní postup;
- negativní aspekty techniky čištění krve se objevují, pokud pacient trpí dermatologickými chorobami;
- dochází ke zhoršení pohody při neopatrném odstranění náplasti zajišťující jehlu;
- pro efektivní výsledek musíte dokončit celý předepsaný průběh léčby.
Během období těhotenství má mimotělní postup kontraindikace:
Příprava
Mimotělní výkon trvá nejméně hodinu a před provedením musí být pacient podroben důkladnému vyšetření, které zahrnuje:
]Několik dní před takovou terapií je nutné vyloučit použití kofeinu, alkoholu a pít hodně tekutin.Před zahájením sezení je vhodné jíst vyvážené a lehké jídlo.
Postup krok za krokem
Během plazmoforézy nejsou žádné potíže, terapie se provádí ve speciálně vybavené místnosti.
Doba trvání sezení je 1–2 hodiny. Množství přečištěné krve se stanoví v závislosti na metodě čištění a doporučení lékaře.Manipulaci provádí speciálně vyškolený transfuziolog nebo anesteziolog.V průměru na 1 se vymaže 30% celkového objemu krve v těle.
Lékař nebo zdravotní sestra je během procedury přítomen poblíž.Stav pacienta je neustále sledován: složení krve,měřený tlak a srdeční frekvence.
Nenechte si ujít nejoblíbenější článek v rubrice:Plazmová zvedací tvář - co to je, jak se provádí, výsledky, fotografie před a po zákroku. Každá osoba má svůj vlastní organismus, a proto může plazmofoséza někdy způsobit komplikace a následky:
Rehabilitační období
První den po léčbě, měli byste dodržovat doporučení:
Pokud je mimotělní postup proveden správně, komplikace se zpravidla nesledují.Někdy je mírné závratě a nevolnost, která brzy zmizí.
Pokud se nevolnost zhoršuje, otoky a svědění v oblasti injekce, bolest kloubů a dušnost, měli byste se co nejdříve poradit s odborníkem.
Tabulka průměrných nákladů na 1 sezení v Moskvě, Petrohradě, regionech
| Metoda | Město | Cost, rub. | |||
| Membrána | Petrohrad | 5000 - 8000 | |||
| Moskva | 6000-8000 | ||||
| Novosibirsk | 6000 | ||||
| Tver | |||||
| Jekatěrinburg | 6000-7000 | ||||
| Kazaň | 4000-5000 | ||||
| Ryazan | 5000-6500 | ||||
| Diskrétní | Petrohrad | 3000-6000 | |||
| Moskva | 5000-6000 | Novosibirsk | 2000-3000 | ||
| Tver | 4000-5000 | ||||
| Jekatěrinburg | 3000-5000 | ||||
| Kazaň | 3000 - 4 000 | ||||
| Ryazan | 2000 - 4000 |
Nenechte si ujít nejoblíbenější článek v rubrice:Kyselina hyaluronová v tabletách.Výhody, jak brát, recenze lékařů a účinnost.Recenze lékařů o účinnostiplazmaferéza
Názory lékařů na účinnost plazmaferézy jsou rozdílné, ale většinou pozitivní:
Samotná plazmaforéza nezaručuje vyléčení nemoci.Pokud je metoda určena k použití, je vhodné ji kombinovat s lékovou terapií.
Providitelný výsledek, musíte dokončit celý průběh léčby předepsaný kvalifikovaným odborníkem.
Návrh článku:Mila Fridan
Video o plazmaferéze
Plazmolékařské práce:
Co je plazmaferéza:
