Operace zmenšení prsou.Název, kontraindikace, důsledky

1. Indikace pro chirurgii
2. Objem prsou
3. Mastopatie
4. Omezení a kontraindikace
5. Vlastnosti redukční mamoplastiky
6. Možnosti redukce mamoplastiky
7. Příprava na chirurgii
8. Co se stane během operace
9. Technika pro velkéobjem poprsí
10. Technika pro malý a střední objem poprsí
11. Proces regenerace
12. Možné komplikace
13. Výsledky
14. Zůstanou jizvy
15. Mohu kojit po operaci
16. Jak si vybrat kliniku
17. Kolik to stojí na veřejných a soukromých klinikách
18. )Video o operaci redukce prsu

Chirurgie na zmenšení prsou se provádí na žádost pacienta nebo lékaře.indikace.

Určeno v případech, kdy:

• Velká prsa kladou další tlak na krční a hrudní páteř a vyvolávajískoliózaproblémy s držením těla.
• Je narušen krevní oběh, snižuje se přívod kyslíku do mozku a míchy, objevují se bolesti hlavy a mdloby.
• Velikost prsou neodpovídá proporcím těla.
• Žena zažívá psychologické a fyziologické nepohodlí spojené s velkou velikostí mléčných žláz.
• Existuje výrazná asymetrie mléčných žláz.
• Ptóza (prolaps) prsu se objevuje v důsledku těhotenství, účinků laktace a stárnutí kůže.
• Existuje patologické zvýšení objemu poprsí pod vlivem:
• hormonálních poruch;
• výrazné zvýšení velikosti těla;
• těhotenství, produkce oxytocinu;
• genetická predispozice k růstu žlázové tkáně.
• Vyskytuje se gigantomastie (rychlý růst prsu) vyvolaný poruchou hypofýzy.V tomto případě je chirurgická léčba kombinována s hormonální terapií.
• U pacienta je detekována nodulární fibrotická mastopatie.Nezhoubný nádor mléčných žláz způsobuje zvětšení prsou s růstem pojivové tkáně.
• Alergická vyrážka a vyrážka z plenky se často objevují pod prsy.
• U mužů se rozvíjí gynekomastie - nárůst velikosti mléčných žláz se silnou fyzickou námahou a zneužíváním sportovní výživy.

Objem prsu

Operace redukce prsu se provádí, pokud jsou normální objemy prsou (275 - 300 cm³) překročeny dvakrát nebo vícekrát:

• menší hypertrofie - 400 - 600 cm3;
• těžká makromastie - 600 - 800 cm³;
• vysoký stupeň zvětšení mléčných žláz - 800 - 1 000 cm³;
• gigantomastie - více než 1500 cm³.

Základem pro jmenování operace je:

• velikost jednoho prsu je větší než 500–3 000 g;
• klesající poprsí v důsledku nedodržení prsů s proporcemi těla 2krát nebo více;
• detekce hypertrofie (jedna mléčná žláza je o 300–400 g těžší než druhá);

Před výkonem lékař bere v úvahu:

• růst;
• hmotnost;
• věk pacienta;
• individuální fyziologické vlastnosti.

Během operace se přebytečná pojivová (tuková) tkáň vyřízne z mléčných žláz a axil a v případě potřeby se zmenší velikost halo.Vsuvka se pohybuje nahoru, zbytečná pokožka je vyříznuta, zbývající tkáně jsou napnuté, což poskytuje pružnost prsu.

Mastopatie

Mastopatie - patologický proces proliferace pojivové tkáně, doprovázený výskytem uzlíků, cyst, je indikací pro jmenování redukční mamoplastiky.Během operace se snižuje množství tukové tkáně, odstraní se nezhoubné nádory a uzly přesahující 1 cm.

V případě fibrocystické mastopatie se postup provádí velmi opatrně.

Tento novotvar způsobuje, že tkáně kůže ztrácí svou počáteční elasticitu, což může být komplikováno závažným zjizvením v pooperačním období.Po operaci zmizí příznaky mastalgie,prsa nabírá svůj původní tvar.Stažené nádory jsou nutně odesílány na histologické vyšetření.

Po ukončení chirurgického ošetření je žena sledována chirurgem a savcem, hormonální substituční terapie se používá k odstranění dysfunkce hypofýzy, aby se zabránilo opětovnému výskytu patologie.

Omezení a kontraindikace

Operace ke zmenšení prsních žláz se neprovádí, pokud má pacient:

• chronická onemocněnív akutním stadiu;
• těžké dysfunkce štítné žlázy, které nelze léčit;
• diabetes mellitus;
• kardiovaskulární patologie;
• poruchy krvácení;
• těhotenství;
• hypertenze;
• emfyzém;
• Onkologie.

Dočasné odmítnutí v postupu redukce mamoplastiky:

• kojícím matkám, dokud není dokončen laktační proces;
  
• dívky do 18 let;
• v případě nepřítomnosti dětí ženy (chirurgický zákrok je předepsán přísně po narození a laktaci);
• v přítomnosti virových infekcí v těle;
• u pacientů trpících obezitou (procedura je odložena až do normalizace tělesné hmotnosti).

Vlastnosti redukční mamoplastiky

Zvláštní pokyny pro jmenování chirurgického zákroku:

• Redukční mamoplastika (jakožádná operace) se neprovádí běhemmenstruační krvácení.
• Po ukončení obnovy prsu může být těhotenství naplánováno nejdříve o 10 až 11 měsíců později.
• Pro ženu, která podstoupila redukční mamoplastiku, je lepší zdržet se kojení.Poporodní laktace by měla být potlačena hormonálními léky.
• Doporučuje se upravit tvar prsu po 1 roce od data dokončení kojení.

Před chirurgickým snížením objemu mléčných žláz předchází úplné komplexní vyšetření.

Během kterého plastický chirurg studuje:

• fyziologické vlastnosti pacienta (výška, hmotnost, věk);
• zdravotní stav;
• anamnéza, včetně důkazu genetické predispozice k gigantomastii.

Lékař určuje velikost nezbytného zásahu, promítá plánovaný výsledek, vlastnosti období zotavení, možné komplikace.Pokud je to nutné, odstranění nadbytečné tukové tkáně je kombinováno s liposukcí a mastopexií, čímž se poprsí získá krásný tvar.

Možnosti redukce mamoplastiky

Operace redukce mléčných žláz umožňuje:

• eliminovat silně vyjádřenou asymetrii prsu;
• snižují ptózu;
• snižují objem mléčných žláz na požadovanou velikost;
• k obnovení prsu do jeho původního tvaru;
• k zachování přirozeného vzhledu bradavek a halo;
• eliminují mastopatii, gigantomastii;
• vykreslují pacientapomoc při řešení psychických problémů spojených s pochybnostmi o přitažlivosti žen.

Příprava na chirurgii

Přípravná fáze operace:

• Konzultace s plastickým chirurgem.Specialista vyšetřuje a vede rozhovory s pacientem.Odkrývá lékařskou historii, rozhovory s ženou o přítomnosti endokrinologických, gynekologických, dědičných patologií.Odhaduje velikost mléčné žlázy, poměr tukové a žlázové tkáně.Koreluje proporce těla a prsu pacienta, strie, hodnotí se možné důsledky.
• Klinické a diagnostické studie, včetně:
• OJSC, OAM;
• studium hormonálního pozadí;
• krevní chemie;
• stanovení kvality srážlivosti krve;
• založení skupiny a faktor Rh;
• analýza nádorových markerů;
• stanovení přítomnosti protilátek proti HIV, syfilis, australskému antigenu, viru hepatitidy.
• Konzultace onkologů.

  

• EKG.
• Fluorografie.
• Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz, mamografie.

Operace se provádí pouze plánovaným způsobem.Po konečném rozhodnutí o nutnosti chirurgického zákroku, po absolvování všech testů, žena navštíví plastického chirurga podruhé.

K určení:

• techniky operace;
• plánované výsledky chirurgického zákroku;
• míst a datprovádění postupu;
• délka období obnovy;
• základní léky používané pro anestezii.

Po dobu 2-3 týdnů před operací je ženě zakázáno:

• Užívat léky, doplňky stravy, vitamíny, s výjimkou speciálně předepsanýchlékař.Hormonální antikoncepční přípravky, léky, které zabraňují srážení krve, jsou nepřijatelné (Aspirin, Analgin).
​​
• Kouří a pije alkohol.
• Navštivte solárium, opalovejte se pod přímým UV zářením.

Hospitalizace se provádí jeden den před operací nebo ráno v den zákroku.Před chirurgickým zákrokem je pacient navštíven anesteziologem, vysvětluje typ léků plánovaných k použití v anestezii, možná rizika používání celkové anestezie.

Poslední jídlo je povoleno nejpozději 8-9 hodin před podáním léčiv.Doporučuje se brzy (kolem 20: 00–21: 00 h) lehká dietní večeře.

Co se stane během operace

Obnovení prsou se provádí pomocí speciálních technik.Výběr zařízení provádí lékař v závislosti na množství tukové tkáně, která má být odstraněna, ptóze a věku pacienta.

Sekvence akcí chirurga:

1. Na ženském hrudi se provede předběžné označení lékařským markerem.Líhnutí se provádí v sedě, protože se šíří leživá tkáň.
2. S skalpelem chirurg ořízne kůži podle označení.Odstraňuje přebytečný tuk, žlázovou tkáň, přebytečnou pokožku.
3. V případě potřeby se velikost dvorce zmenší.Vsuvka a dvorce se pohybují nahoru.Cévy, mléčné kanály, nervové zakončení zůstávají neporušené, aby se zachovala citlivost prsu (výjimkou je zmenšení velikosti prsu s gigantomastií).
4. Na konci operace jsou spojeny okraje kožních řezů.Hluboké vrstvy jsou šity spolu s neabsorbovatelnými nitěmi, na bradavce venku, na spodním svahu hrudníku, je vyroben kosmetický steh.V mléčné žláze je zavedena drenáž pro odtok dělohy, lymfatické drenážní tekutiny.
5. Na klouby se aplikuje sterilní kompresní (tlakový) obvaz.
6. Doba operace je 2-4 hodiny. Procedura se provádí v celkové anestézii.

Technika s velkým objemem poprsí

V případech, kdy je celkový objem jednoho prsu větší než 700 g, provádí se operace tvaru T (metoda kotvy).Trvání zákroku je asi 3–4 hodiny. Lékař provede řez kolem halonu bradavky, pak svisle klesne dolů na místo úplného záhybu a pak se pohybuje skalpelem vodorovně po celé základně hrudníku.

Během operace se odstraní tuková tkáň, část žlázové tkáně a přebytek kůže.

Rovněž je vyloučen podkožní tuk umístěný v podpaží.Bradavka a halo se oddělují, zmenšují se, stoupají nahoru o 15 cm nebo více.Specialista se snaží udržovat integritu mléčných kanálů, krevních cév, nervových zakončení.U gigantomastie (objem odebrané tkáně je více než 1000 g) se to stává nemožným.

Operace prováděná „kotevní metodou“ se nutně kombinují s liposukcí a mastopexií.„Metoda T“ je traumatická a vyžaduje dlouhou dobu zotavení.Po zákroku je možná částečná nebo úplná ztráta citlivosti prsu.Kojení po léčběgigantomastie je téměř nemožná.

Technika pro malý a střední objem poprsí

Mamoplastika ve svislé redukci (technika svislého krátkého stehu) se používá k nápravě malého, středně velkého poprsí (do 500 g).Trvání zákroku je asi 2 h. Tkáňová tuková tkáň se odstraní z řezů kolem halonu a protáhne se svisle dolů až do celkového záhybu.

Tato operace je méně traumatická ve srovnání s klasickou technikou (ve tvaru T).U malé ptózy není nutný prsní výtah.Provozní technika zachovává krevní cévy, mléčné žlázy a citlivost prsou.

Kromě výše uvedeného způsobu se k redukci malých prsou používají následující:

Proces zotavení

Žena by měla být v nemocniční nemocnici 2 dny po operaci.Pacient stráví prvních 12 hodin v intenzivní péči.Antibakteriální léčiva, analgetika, dekongestanty jsou předepisovány k prevenci infekce, zmírnění příznaků bolesti, otoků.

Třetí den byla žena propuštěna z nemocnice.Po dobu následujících 2 týdnů musí být pacient ambulantní,přijít k lékařské kontrole, oblékání, léčbě ran.Šicí materiály jsou odstraněny 8. až 15. den.Otok a podlitiny zmizí po 3 týdnech.

V pooperačním období by žena měla:

• neustále nosit kompresní (podpůrné) spodní prádlo (nejméně 3-4 měsíce);
• vložte pod záda válečkovitý polštář, abyste zmírnili stres a zmírnili otoky (14 dní);
• leží pouze na zádech (dokud nejsou odstraněny stehy);
• odmítají se vykoupat (sprcha je povolena 5. den po operaci);
• zdržet se sexuální aktivity (dokud nebudou odstraněny stehy);
• odstraňují solená a kořenitá jídla z potravy, snižují denní spotřebu vody (ne více než 4 skleničky);
• se vzdávají cigaret, alkoholu, vazokonstrikčních drog;
• jemně prát prát tekoucí vodou, s výjimkou použití žínků (nejméně 1,5 měsíce);
• zdrží se návštěvy sauny, bazénu, solária, fitness klubu, vířivky (do 3 měsíců po operaci);
• omezují jakoukoli fyzickou aktivitu (až na šest měsíců);
• vylučují diety (úbytek hmotnosti může vrátit předoperační formu prsu);
• , které mají být chráněny před možným početím (nejméně 7 měsíců).

Po operaci musíte co nejvíce odpočívat, postupujte podle doporučení lékaře.Pokud se u vás vyskytne nepříjemný pocit v oblasti hrudníku, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku.Konečné výsledky operace lze vyhodnotit až po roce.

Možnékomplikace

Chirurgie ke zmenšení velikosti mléčných žláz může být doprovázena komplikacemi, které se vyskytnou po dokončení postupu.Oddělte včasné a pozdní nežádoucí účinky.První se objeví během prvních 12 hodin od ukončení operace.

Patří sem:

• Hematom- velké množství krevních sraženin odebraných na jednom místě způsobené poraněním krevních cév.Bez nezbytného ošetření může být komplikováno hnisáním, tkáňovou nekrózou.
• Seroma- akumulace tekutin způsobená poraněním lymfatických uzlin během operace.Aby se zabránilo patologii, je nutně zavedena drenáž.
• K divergenci pooperačních stehůdochází, když je tkání tkáně silné nebo chirurg udělá chybu.
• Infekce a hnisání stehu .Vyskytuje se u hematomu, seromu, patogenních bakterií.Je eliminován antibakteriální terapií.
• K nekróze měkkých tkánídochází po odstranění velkého počtu tukových buněk, poruch oběhu.

Pozdní účinky se objevují několik dní nebo měsíců po ukončení operace:

• Porušení citlivosti bradavek.Stává se to úplné nebo částečné.Vyvíjí se 3. den po ošetření.Během operace prováděné „metodou vertikálního řezu“ je obnovena nezávisle po 3-6 měsících.
• Při velkém objemu dochází k hrubému zjizvení tkáně.vzdálená dutina.
• Sekundární zvětšení prsou (hypertrofie).Vyskytuje se v následujících případech:

1. , pokud byla makromastie způsobena hormonálními poruchami, které nebyly vyřešeny před chirurgickou léčbou;
2. těhotenství a kojení;
3. změny objemu mléčných žláz u dívky mladší 18 let;
4. snižující tělesnou hmotnost pacienta.

• Ke snížení bradavky dochází, když je snížena tkáň jizvy.
• Migrace bradavky a halo.Objeví se po odstranění gigantomastie, může být způsobena chirurgovou chybou.
• Deformace bradavkového areolárního komplexu.
• Tromboflebitida, tromboembolismus.

Aby se předešlo nepříjemným následkům, je třeba zvolit odpovědný přístup k výběru klinického a plastického chirurga a přísně se řídit pokyny ošetřujícího lékaře.

Výsledky

Období zotavení po redukční mamoplastice trvá nejméně 6 měsíců.Tentokrát je nutné obnovit tělo, regeneraci tkání, hojení jizev.První výsledky lze pozorovat 2 týdny po vymizení otoku, modřinách, odstranění stehu.

Po dobu šesti měsíců je nutné nosit kompresní prádlo, používat speciální masti, krémy. Po 7–12 měsících získá prsa svůj konečný tvar.

Nenechte si ujít nejoblíbenější článek v rubrice:Modelace prsou bez implantátů - všechny metody, metody a postupy.Účinnost, fotografie před a po.

Zůstanoujizvy

Plastický chirurg přišije řez a umístí malé kosmetické stehy do nenápadných míst (kolem halou, na spodní stranu hrudníku).Mléčná žláza nabývá nové formy.Po 6 měsících jizvy zmizely a staly se téměř neviditelnými.Žena může být snadno na pláži, včetně nahoře bez.

Pokud se operace provádí klasickou metodou (je-li nutné odstranit velké množství tukové tkáně), mohou se tvořit velké jizvy.Po 1 roce (stejně jako v případě detekce velkého množství tkáně jizvy) je možné použít hardwarové odstranění jizev.

Je možné kojit po operaci

Možnost kojení po zmenšení prsu je zcela závislá na způsobu operace.Technika „vertikálního řezu“, „liposukce“, „metody periareolárního řezu“ znamená úplné uchování mléčných kanálků, krevních cév a nervových zakončení.

Klasická metoda (operace ve tvaru písmene T), která se používá k vyříznutí velkého množství tukové tkáně, může poškodit kanály, což ztěžuje zotavení laktace (nemožné u gigantomastie).

Navzdory možnosti kojení po mírném chirurgickém zákroku plastickí chirurgové nedoporučují prodloužené laktace.

Povinný proces zvětšení prsu, ke kterému dochází během těhotenství a kojení (se zvýšenou tvorbou hormonu prolaktinu), vyžaduje strach z lékařů.Dlouhá strečinková tkaninamůže vrátit předoperační formu do mléčných žláz a anulovat dříve provedenou chirurgickou léčbu.

Jak si vybrat kliniku

Operaci redukce prsu musí provádět pouze kvalifikovaný plastický chirurg ve státní (obecní) nemocnici nebo v akreditované lékařské klinice.

Při výběru místa zákroku a lékaře byste měli konzultovat zdroje globální sítě a prostudovat:

• recenze pacientů, kteří podstoupili obnovení prsu;
• Fotografie pořízené před a po zmenšení prsou.

Při zvažování komerčních nabídek z různých klinik je třeba věnovat pozornost:

• , pokud má organizace lékařskou akreditaci pro služby plastické chirurgie;
• náklady na transakci;
• recenze pacientů, kteří navštívili nemocnici;
• kvalifikace pracujících.

Velmi důležitý je výběr chirurga pro operaci.Po prostudování online recenzí, skóre, které klienti přiřazují na webových stránkách klinik, byste měli vybrat alespoň 3 lékaře, kteří mají nejlepší praxi.Každý kandidát musí provést schůzku nebo online konzultaci.

Před rozhovorem se doporučuje připravit seznam otázek k objasnění:

• kvalifikace lékaře, počet takových operací prováděných denně;
• náklady na postup, včetně pooperační péče;
• technikyoperace;
• zaručené výsledky;
• drogy, které jsou plánovány k použití v pooperačním období;
• trvání procesu regenerace;
• možná rizika transakce;
• umístění postupu;
• pracovníci odpovědní za pooperační péči.

Je nezbytné se zeptat na opatření v případě pozdních pooperačních komplikací.Pracovníci kliniky a ošetřující lékař by měli být pacientovi k dispozici 24 hodin denně /7 dní v týdnu.

Je třeba mít na paměti, že každá osoba je individuální, jsou možné nepředvídané situace a reakce těla.Redukce mamoplastiky by měla být prováděna pouze v důvěryhodném zdravotnickém zařízení pod dohledem zkušeného lékaře.

Kolik to stojí na veřejných a soukromých klinikách

Velikost poprsí může být snížena na evropských klinikách, lékařských střediscích v Izraeli a ruských plastických chirurgických centrech.

Největší počet klinik poskytujících služby redukční mamoplastiky se nachází v Moskvě a Moskevské oblasti.Operace jsou prováděny soukromými klinikami.Náklady na ošetření se pohybují od 150 000 do 400 000 rublů.v závislosti na kvalifikaci lékaře, nemocničního personálu, umístění postupu.

Plastická chirurgie zaměřená na zmenšení mléčných žláz pomáhá předcházet zakřivení páteře, zhoršenému držení těla a bolesti hlavy.Kromě praktických výhod pro tělo pomáhá redukční mamoplastika vyrovnat se s psychologickými problémy a vrací ženě důvěru v její vlastní přitažlivost.

Návrh výrobku:Anna Vinnitskaya

Video o operaci redukce prsu

Zmenšení nebo zmenšení prsouoperace na zmenšení prsou: