Operace mamoplastiky: redukce, augmentace, laserová endoskopie, bez implantátů, maskulinizace.Fáze, rehabilitace a komplikace

Mamoplastika je obecný název řady chirurgických technik zaměřených na korekci velikosti a tvaru mléčných žláz.Jedná se o operaci, která se provádí, pokud existují důkazy po předběžné diagnóze, přípravném období a vyloučení kontraindikací.Hlavním účelem operace je odstranění estetických nedokonalostí prsu u dívek a žen.

Co je mamoplastika

Mamoplastika je operace prováděná za účelem změnyvelikost prsou, odstranění vrozených a získaných estetických defektů, korekce změn souvisejících s věkem.

Operaci lze provést s implantací nebo bez ní.Existuje několik metod, které jsou pro pacienta vybírány individuálně, s přihlédnutím k cílům operace, individuálním charakteristikám těla, přáním. Mammoplastika vylučuje afyziologické patologie.

Plastická chirurgie na hrudi eliminuje následující problémy:

  • nepravidelný tvar prsou;
  • ochablá kůže, ztráta tvaru v důsledku kojení;
  • nadměrný objem mléčné žlázy;
  • asymetrie;
  • ​​
  • zvětšení prsou;
  • protetika po amputaci.

Hlavním účelem chirurgie mamoplastiky je navrátit prsu estetický vzhled a odstranit viditelné nedokonalosti.Operace se provádí pouze na klinikách plastické chirurgie, vyžaduje předběžnou přípravu a po rehabilitačním období.

První výsledky účinnosti se hodnotí 30 dnů po operaci mamoplastiky a pro konečné zotavení to trvá až 3 měsíce, v závislosti na vybrané korekční technice.

Mamoplastika je operace, která se provádí několika způsoby, v závislosti na cílech, individuálních charakteristikách a indikacích.

Plastickí chirurgové dosud nabízejí 6 způsobů, jak korigovat vzhled prsu:

  • mastopexie (utažení a navrácení tvaru prsu);
  • redukční mamoplastika;
  • korekce bipple-areolárního komplexu;
  • maskulinizační plast;
  • endoskopická laserová mamoplastika;
  • mamoplastika bez implantátů.

Metody se liší technologií chirurgického zákroku, mají rysy v přípravné fázi adávat různé výsledky.Metodu nápravné intervence volí plastický chirurg po konzultaci a předběžné diagnóze.

Indikace pro použití

Kliniky plastické chirurgie nabízejí korekci tvaru a velikosti prsou a odstranění fyziologických nedokonalostí.Mamoplastika je operace, která se provádí podle indikací nebo na žádost pacienta.

Indikace se týkají následujících patologií, kosmetických defektů a nemocí:

  • Sagging breasts (mastoptóza) v důsledku aktivního a dlouhodobého kojení, změny související s věkem, snížená elasticitakůže, skoky v tělesné hmotnosti.
  • Vrozená hypoplasie nebo nedostatečný rozvoj mléčných žláz.

    Pomocí chirurgie mamoplastiky lze hypoplasii prsu odstranit

  • Odstranění dalších vrozených nebo získaných kosmetických defektů a abnormalit.
  • Příliš rozvinuté a velké mléčné žlázy jsou kosmetickým a fyziologickým problémem.Vede ke vzniku bolesti, vede k rozvoji patologií muskuloskeletálního systému.
  • Asymetrie - nesoulad ve velikosti mléčných žláz.Anomálie může být vrozená nebo manifestní po ukončení kojení, akutních zánětlivých onemocnění.
  • Nespokojenost se vzhledem, velikostí nebo tvarem mléčných žláz.Potřeba zlepšit estetické vlastnosti prsu.
  • Gynekomastie nebo nadměrný růst mléčných výrobkůžlázy v důsledku hormonální nerovnováhy u mužů.
  • Odstranění mléčné žlázy v důsledku vývoje maligních nádorů.Plastická chirurgie řeší problém estetiky implantováním implantátu v několika fázích.
  • Fyziologické nebo kosmetické vady bradavek.

Kontraindikace

Chirurgie pro korekci tvaru a velikosti prsu vyžaduje nejen přítomnost indikací, ale také absenci kontraindikací.Operaci mamoplastiky nelze provést z mnoha důvodů.

Seznam kontraindikací pro korekční chirurgii:

  • věk do 18 let (mléčné žlázy se dosud zcela nevytvořily, takže chirurgický zásah může ovlivnit vývojový proces);
  • onkologická onemocnění, která nevyžadují metody radikální léčby (v případě amputace současně nebo po 3-6 týdnech se plastická chirurgie prsu provádí s implantací protézy);
  • duševní onemocnění (může to být kategorická nebo dočasná kontraindikace);
  • HIV;
  • virová hepatitida všech typů;
  • diabetes mellitus;
  • chronická onemocnění v akutním stadiu (v případě přetrvávající remise se rozhoduje individuálně v závislosti na stavu těla);
  • křečové žíly;
  • trombóza;
  • snížená srážlivost krve;
  • akutní bakteriální a virové infekce;
  • období těhotenství a kojení (nejdříve 1–1,5 roku po narození, nástup je povolen).přípravná opatření pro plastickou chirurgii prsu);
  • nadměrná tělesná hmotnost, obezita (BMI nad 30);
  • revmatismus;
  • Lupus.

V případě diagnózy jednoho nebo více problémů z výše uvedeného seznamu je operace mamoplastiky odložena do úplného zotavení nebo je přísně zakázána.Plastický chirurg učiní konečné rozhodnutí.

Příprava na mamoplastiku

Mamoplastika je operace, která vyžaduje důkladnou přípravu, která začíná výběrem kliniky plastické chirurgie a specialisty.Poté pacient očekává několik předoperačních přípravných fází.

Počáteční odborná konzultace a vyšetření - začátek přípravy, posouzení stavu pacienta, stanovení konečných cílů a další vyšetření. V této fázi pacient vyjadřuje svá přání ohledně konečného výsledku a dostává základní informace o metodách chirurgického zákroku.

Lékař pomáhá při rozhodování o výběru implantátů, pomáhá při výběru nejlepší možnosti na základě úkolů, konzultací o celém procesu a následné rehabilitace, načasování a nákladů.

V další fázi předoperační přípravy jsou vyšetřováni a konzultováni následující odborníci:

  • gynekolog;
  • onkolog;
  • zubař;
  • anestetik;
  • terapeut.

V případě chronických onemocnění při remisi může plastický chirurg hovořitvyšetření u specialisty, aby učinil konečné rozhodnutí o možnosti chirurgického zákroku.

Kromě zkoušek a konzultací s odborníky v přípravné fázi by měly být dokončeny následující studie:

  • EKG;
  • fluorografie;
  • koagulogram;
  • Ultrazvuk prsu;
  • analýza přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy;
  • výzkum HIV a syfilis;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza moči.

Pro získání úplných informací o stavu těla poskytuje pacient plastickému chirurgovi maximální informace o předchozích onemocněních, přítomných patologiích a alergických reakcích na léky.

Po shromáždění všech klinických údajů o pacientovi začíná plánování načasování operace na základě menstruačního cyklu - během menstruace se neprovádí žádná operace.Po určení data operace chirurg informuje pacienta o potřebě dvoutýdenního výcviku v ambulanci.

Domácí příprava na plastickou chirurgii sestává z následujících pravidel:

  • Dvoutýdenní odmítnutí léků, doplňků stravy a potravin, které snižují srážení krve.
  • Dvoutýdenní odmítnutí užívání alkoholu, nikotinu, psychotropních a jiných omamných látek.
  • Přechod na dietu - snížení příjmu soli, cukru, odmítnutíškodlivých potravin.
  • Zdravotní péče - jakékoli onemocnění, dokonce i rýma, se může stát důvodem odkladu plastické chirurgie.

Kromě toho odborníci doporučují připravit životnost na období zotavení.Předem se postarejte o vytvoření pohodlných podmínek pro rehabilitaci na základě předpovězených podmínek, abyste získali vše potřebné pro rychlé zotavení.

Augmentační mamoplastika

Augmentační mamoplastika je operace, která se provádí za účelem zvětšení mléčných žláz. Podstatou této techniky je provedení chirurgické operace k implantaci implantátu, která poskytuje zvýšení objemu prsu.Chirurgický zákrok se provádí pouze v celkové anestézii.

V plastické chirurgii se používají dva typy implantátů:

  • silikon - sestávají z skořápky naplněné kohezivním nebo viskózním gelem;
  • endoprotézy solného roztoku - membrána je naplněna fyziologickým roztokem.

Velikost a tvar implantátu se volí individuálně s ohledem na přání pacienta ohledně výsledku nápravné operace.K dispozici jsou kulaté implantáty a endoprotézy anatomického tvaru, které vám umožňují znovu vytvořit nejpřirozenější tvar a velikost prsu.Objem použitých implantátů se liší v závislosti na požadované velikosti prsou.

Výrobci představují 3 velikosti:

  • 150 ml implantát pro 1 velikost prsou;
  • implantujte 300 ml na 2velikost;
  • 450 ml implantátu pro 3 velikosti.

Implantáty se liší strukturou skořepiny.Protéza s reliéfním povrchem efektivněji přežije díky vyplnění dutin pojivovou tkání.Hladké implantáty mají nižší procento přežití.

V závislosti na klinickém obrazu je vybrána metoda chirurgického zákroku.

Existují 3 metody, které se vybírají na základě cílů operace:

  1. Submamární metoda zahrnuje implantaci implantátu chirurgickým řezem provedeným ve spodní části hrudníku podél záhybu prsou..Zvažovaná metoda vám umožňuje maskovat jizvu v přirozeném záhybu a je považována za nejbezpečnější z důvodu minimálního rizika komplikací.
  2. K implantaci kulatých implantátů se používá technika, která zahrnuje řez v podpaží.
  3. Axilární technika - je proveden řez pro implantaci podél spodní části dvorce bradavky.

Po instalaci implantátu následuje závěrečná fáze - šití.Při plastické chirurgii se používá absorbovatelný šicí materiál, proto po vyléčení pooperační jizvy není nutný postup pro odstranění švů.Operace trvá od 40 minut do 2 hodin.

Pooperační rehabilitace vyžaduje hospitalizaci po dobu 3-5 dnů.Předběžné posouzení výsledku je možné po 30 dnech a jeho konsolidace - nejdříve po 60 dnech.

Breast Lift - Mastopexie

Mastopexie se používá pro ptózuprsa, když kůže ztratí pružnost a prsa začne klesat.Při diagnostice se používají 3 stupně ptózy.Stupeň problému je určen polohou bradavky vzhledem k podkožnímu (prsnímu) záhybu a jsou vybrány vhodné metody.

Mastopexie je jednou z mála plastických operací, které lze provést pomocí lokální anestézie, která nevyžaduje celkovou anestézii.

Pro mastopexii se používají níže popsané metody:

  1. Periareolární mastopexie- chirurgické utažení kůže na hrudi pomocí řezu kolemareola bradavka.Výhodou této techniky je, že prsní tkáň není ovlivněna - upraví se pouze kůže.Zvažovaná technika se používá při léčbě ptózy prvního stupně pro menší korekci.
  2. Mastopexie ve tvaru písmene T- metoda zvedání prsou částečným vyříznutím oblastí kůže.Řez je proveden podél okrajů dvorce bradavky a pohybuje se svisle k hrudníku.Tato technika je relevantní pro léčbu mastoptózy 2 a 3 stupně.Někdy v kombinaci s redukcí mamoplastiky, aby se zabránilo pooperačním komplikacím kvůli nadměrným objemům mléčné žlázy.
  3. Vertikální mastopexie​​- řezy jsou provedeny podél obrysu dvorce bradavky a svisle, nahoru a dolů.Během operace se odstraní zbytečná oblast kůže a sešívá se tkáň žlázy.

V některých případech, v malém rozsahuzávažnost mastoptózy pomocí metody augmentace.Problém prohýbání prsou je vyřešen implantací implantátu malého anatomického objemu.

Redukční mamoplastika

Indikací pro redukční mamoplastiku je hypertrofie prsu - nadměrný objem.

Faktory predisponující k hypertrofii prsu:

  • s nadváhou;
  • genetická predispozice;
  • endokrinní poruchy;
  • těhotenství.

Nadměrná masa mléčných žláz představuje nebezpečí pro zdraví pohybového aparátu, zvyšuje riziko rozvoje osteochondrózy krční páteře, meziobratlové kýly, chronické mastitidy a bolesti.

Redukce mamoplastiky je zaměřena na odstranění nadváhy a napravení souvisejících problémů - mastoptózy, asymetrie mléčných žláz.

Podstatou redukční mamoplastiky je částečné odstranění tkání prsu a kůže, zachování jeho funkce a možnost kojení po období rehabilitace.Operace se provádí v celkové anestezii.Čas - od 1 do 3 hodin, v závislosti na složitosti a individuálních vlastnostech.

Korekce bipple-areolárního komplexu

Korekce bipple-areolárního komplexu se provádí jako samostatný postup nebo ve spojení s jinými typy plastických operací zaměřených na zlepšeníprsa.Tento postup je určen pro nepřiměřené velikosti dvorce a bradavek, pro korekci tvaru nebo regeneraci.

V závislosti na sledovaných cílech se používají různé metody:

  • Ke korekci dvorce bradavky se používá metoda částečné excize pigmentované tkáně a vytvoření správného tvaru.K obnovení dvorce se používá transplantace pigmentované kůže z perineu nebo zavedení pigmentu tetováním.
  • Obnovení dutých bradavek je nezbytné k obnovení funkcí mléčné žlázy a odstranění kosmetického defektu.Vyrábí se otevřením mléčných kanálů.Pooperační jizva v tomto případě není větší než 1 cm a doba zotavení je až 1 měsíc.
  • Velikost bradavky se zmenšuje metodou klínovitého vyříznutí části tkáně a následným prošitím.
  • Oprava bradavky je komplexní operace prováděná během instalace endoprotézy po amputaci prsu.Plastický chirurg vytvoří bradavku z kůže prsu a dárcovská kůže z jiných částí těla se používá pro dvorku.

Opakováno

Opakovaná mamoplastika je indikována, pokud existují problémy s dříve nainstalovaným implantátem.Vlastnosti reintervence jsou určeny v závislosti na problémech, které je třeba řešit.

Důvody pro opakovanou operaci mamoplastiky:

  • deformace implantátu;
  • lékařské chyby v procesu opravy;
  • velké implantáty;
  • nepohodlí, bolest;
  • zánětlivé procesy;
  • krvácení;
  • prasknutí implantátu;
  • změna tvaru prsu po těhotenství, kojení a úbytku hmotnosti.

Opakovaná mamoplastika se provádí nejdříve 6 měsíců po předchozí operaci, pokud stav pacienta nevyžaduje naléhavý zásah.

Řezy jsou provedeny podél linie jizev. Podstatou operace je odstranění nesprávného implantátu, vyříznutí tkáně jizvy a instalace nového individuálně vybraného implantátu.Rysy opakované plastické chirurgie jsou diktovány přítomností průvodních patologií.

Nenechte si ujít nejoblíbenější článek v rubrice:Modelace prsou bez implantátů - všechny metody, metody a postupy.Účinnost, fotografie před a po.

Masculinizing

Masculinizing mamoplastika se provádí ve spojení s operací změny pohlaví, , jakož i po odstranění mléčné žlázy během léčby rakoviny..Masculinizing mamoplastika spočívá v částečné resekci kůže prsu a samotné mléčné žlázy.

K obnově prsu je implantována solná endoprotéza a kosmetické vady jsou odstraněny korekcí komplexu bradavek-areolů.

Rysem maskulinizující mamoplastiky je úplná ztráta funkce prsu, bez možnosti zotavení.Protooperaci předchází seriózní lékařská a psychologická příprava.Doba operace je 1,5 až 3,5 hodiny a doba rehabilitace je až 3 měsíce.

Laserová endoskopie

Laserová korekce tvaru a velikosti prsu je alternativou k tradičnímu chirurgickému zákroku.Operace se provádí pomocí hardwarové metody s použitím laserového endoskopu.Charakteristikou a výhodou této techniky je minimální velikost jizev a rychlé zotavení.

Během operace dochází k implantaci v podpaží nebo v hrudním záhybu.

Seznam výhod laserové endoskopické mamoplastiky:

  • minimalizuje ztráty krve;
  • nízké riziko dalších komplikací;
  • krátké rehabilitační období
  • z důvodu možnosti vizualizace procesu se snižuje riziko lékařských chyb.

Mamoplastika bez implantátů

Mamoplastika je operace, kterou lze provést bez použití endoprotézy.Implantát je cizí těleso v těle, a proto v případě kontraindikací se používá operacezvaná „lipofilling“. Podstatou mamoplastiky bez implantátů je zvětšení prsu a obnovení jeho tvaru díky transplantaci podkožního tuku z jiných částí těla.

Hlavní rysy metodiky:

  • nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci;
  • doba trvání postupu je až 1,5–2 hodiny;
  • minimální seznamkontraindikace;
  • nízké riziko vzniku komplikací;
  • absence odmítnutí.

Účinek přetrvává po dobu 2 let, po kterých je vyžadována druhá operace, po které by měla být provedena oprava.

Procedura rehabilitace

Funkce zotavení po chirurgickém zákroku závisí na použité metodice, individuálních schopnostech těla a účinnosti rehabilitační taktiky.Univerzální přístup zahrnuje následující kroky během rehabilitačního období.

  • Zůstaňte v nemocnici 1 až 5 dní.
  • Používání antibiotik k prevenci rozvoje komplikací ve formě bakteriálních infekcí a potlačení šití.
  • Místní péče (použití mastí k hojení pooperační jizvy, dezinfekce, těsných obvazů).
  • Nosit kompresní oděvy.

Pacienti doma pokračují v místní péči o pooperační jizvu a užívají předepsané léky.Během hojení jizev nemůžete navštívit solárium, saunu, posilovnu, bazén.

Emoční a fyzické aktivity jsou kontraindikovány.Po 14–30 dnech se podrobí plánovanému vyšetření, aby předběžně vyhodnotily výsledky a stanovily strategii dalšího léčení.

Možné komplikace

Mamoplastika je operace spojená se zvýšeným zdravotním rizikem, proto chirurg předem upozorňuje pacienta na možné komplikace.Komplikace se vyskytují ve většině případů v důsledku narušení technologieoperace v důsledku neodborné péče během rehabilitačního období nebo kvůli individuálním charakteristikám těla.

Níže je uveden seznam možných pooperačních komplikací:

  • Jizvová infekce , vývoj akutního zánětlivého procesu - výsledek proniknutí bakterií během intervence nebo poruchpravidla pro péči o švy.
  • Nekróza měkkých tkáníst je výsledkem zánětlivého procesu nebo nedostatečného přísunu krve do prsu.
  • K akumulaci serózní tekutinydochází v důsledku narušení drenážních funkcí lymfatického systému nebo chirurgických chyb.
  • Hematomje nejčastější komplikací.Ve většině případů to nevyžaduje ošetření, ale pokud se v dutině implantátem vyskytly podlitiny, může se rozvinout zánětlivý proces a může být vyžadován druhý zásah.
  • Pomalá regeneracetkání a odmítnutí protézy dochází v důsledku tělesných charakteristik nebo narušení technologie.
  • Kosmetické defekty- keloidní jizvy, strie na kůži na hrudi.
  • Depozice implantátuv důsledku prasknutí stehu je vzácnou komplikací po implantaci velkých implantátů a špatné regeneraci tkání.
  • Některé typy operací znemožňují v budoucnu kojení .

Náklady

Mamoplastika je operace, jejíž náklady nemohou být pokryty standardním zdravotním pojištěním.Cena neoperace je stanovena individuálně s ohledem na vlastnosti techniky, vybrané implantáty, přání ohledně výsledku.Průměrné náklady na plastickou chirurgii k úpravě tvaru a velikosti prsu jsou uvedeny v následující tabulce.

Augmentační mamoplastika Od 4 000 do 7 000 dolarů
Mastopexie Od 2 000 do6000 $
Redukce mamoplastiky Od 2200 do 7000 dolarů
Oprava komplexu bradavky-areolůOd 800 do 2 000 $
Reoperace Od 4 000 do 8 000 $
Masculinizing mamoplastikaOd 3 000 do 5 000 dolarů
Laserová endoskopická plastická chirurgie Od 4500 do 7000 dolarů
Bez implantátů (lipofilling) Od 1400 do 2000 doLarov

Návrh článku:Mila Fridan

Video o mamoplastice

) Recenze mamoplastiky: