Laserové odstranění žil v nohou s křečovými žilami.Jak je operace, pooperační období, rehabilitace, důsledky, komplikace

Podle lékařských statistik trpí křečovými žilami v Rusku přibližně 20% mužů a více než 40% žen.Sotva znatelná síťovina na kůži je nahrazena podkožními uzly, které periodicky bobtnají a bolí.

Laserové odstranění žíl dolních končetin je považováno za jednu z nejmodernějších moderních metod léčby onemocnění v závažném stadiu.Toto je jedna z nejspolehlivějších a méně traumatických metod, které dokáží zcela zvládnout křečové žíly.

Kdy můžete dělat bez operace?

Křečové žíly jsou změny ve stěnách žilních cév, které jsou nevratné a negativně ovlivňují.zajistit průtok krve mnoha životně důležitým orgánům člověka.Diagnóza obvykle používá klasifikaci fází vyvinutých slavným flebologem V. Solovievem

Podle ní lze nemoc pozorovat ve 4 fázích:

• Fáze I - kompenzace. V této fázi vnější příznaky téměř zcela chybí, ale žilní cévy jsou již vystaveny zvýšenému stresu.Jedním z projevů počátečního stádia křečových žil je únava, otoky končetin na konci dne, pravidelné křeče.
​​
• Fáze II - subkompenzace. Patologický proces nabývá na síle a projevují se příznaky, jako jsou pavoučí žíly, svědění kůže, silný otok, které trpí nejen ve večerních hodinách, ale také odpoledne.
• Fáze III - dekompenzace. Přechod křečových žil do třetího stadia trvá velmi málo času.Otok v této době je již trvalý, pokožka mění barvu, zesvětluje svědění, objevují se trofické vředy.Komplikace ve formě tromboflebitidy a hluboké žilní trombózy jsou časté.
• Fáze IV - extrémní stupeň žilní nedostatečnosti. Vředy pokrývají velkou oblast kůže nohou, žíly se rozšiřují a působí jako „shluky“.Jsou pozorovány poruchy práce srdce a pacient vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a pohotovostní léčbu.

Laserové odstraňování žil na nohou se doporučuje v počátečním stádiu, kdy mají žíly lumen nejvýše 1 cm a v oblasti kůže.pozorovány jsou první trofické změny.Tento postup se však často používá pro těžší stádia křečových žil.

Laserové ošetření křečových žil v dolních končetinách

Podstatou odstraňování laserových žil (laserová koagulace) je zásada utěsnění.Laser „lepí“ nebo „těsní“ nemocnou žilní nebo kapilární cévu, čímž zničí její strukturu a odstraní ji z celkového systému krevního toku.Metoda téměř nezpůsobuje poranění kůže a svalové tkáně (incize) a v ambulantním prostředí trvá pouze 30-40 minut.

Obvykle lze laserovou koagulaci rozdělit do dvou stupňů:

• Laserové působení na podkožní žilní plavidlo s poruchamiventily.
• Dopad na přítoky hlavních žilních cév, které jsou příčinou „zmrzačených“ nohou.

Na konci koagulačního postupu prochází krevní oběh pouze zdravými žilami a pacient již za den cítí významnou úlevu.

Ve většině případů trpí křečové žíly ženy starší 40 let.Spolu s následky se obávají neestetického vzhledu vlastních nohou, které jsou nuceni schovávat pod kalhotami a dlouhým oblečením.Schopnost rychle vyřešit problém a obnovit vzhled s minimálním rizikem je jednou z hlavních výhod metody.

Laserové ošetření křečových žil laserovým laserem

Vzhledem k mnoha výhodám koagulace je nezbytné odstranění žil laserové nohy.

KMezi ně patří:

• Nedostatek chirurgického zákroku, což znamená velké řezy, jizvy a jizvy, které jsou typické pro chirurgický zákrok.Také po zákroku neexistují žádné modřiny nebo modřiny.
• Lokální anestézie je mnohem šetrnější než obecně.Navíc je celý postup zcela bezbolestný.Pacient nepociťuje žádné nepohodlí.
• Doba rehabilitace není delší než týden.Nezajišťuje pastelový režim a minimalizuje každodenní činnosti pacienta.

• Každá fáze operace je pečlivě sledována, což zaručuje úplnou bezpečnost celého postupu.
• Podle statistik se 98% pacientů zotavuje po operaci úplně bez následků a relapsů.
• Nepřítomnost vedlejších účinků je také nepopiratelnou výhodou metody laserové koagulace.
• Metoda laserového odstranění zaručuje nejen úplné řešení problému s křečovými žilami, ale také umožňuje cítit výsledek postupu hned druhý den po operaci.

Nenechte si ujít nejoblíbenější článek v rubrice:Kyselina hyaluronová v tabletách.Výhody, jak brát, recenze lékařů a účinnost.

Nevýhody ve srovnání s jinými metodami

Laserová koagulace má, stejně jako jakýkoli lékařský zásah, několik nevýhod.Výhody postupu však daleko převažují nad jeho „nevýhodami“.Nevýhody zahrnují komplikace,které byly ve vzácných případech hlášeny u pacientů.

Mezi nimi jsou:

• Dočasná porucha citlivosti dolní končetiny.
• Ve vzácných případech hematom nebo krvácení.Nejčastěji se to děje kvůli malým zkušenostem specialisty se zařízením.
• Tromboflebitida, šíření infekcí a flebitidy.Tento výsledek se nejčastěji stává, když je pacient náchylný k krevním sraženinám a nízké imunitě.

• Mírná pigmentace některých oblastí kůže.
• Lehká bolest způsobená přecitlivělostí nebo nekvalitní anestézií.

Někdy se vyskytla hypertermie, napětí žil, které prošlo během 20–30 dnů.Odborníci také doporučují opustit solária a solária do jednoho měsíce po operaci.

Vlastnosti odstraňování laserové žíly

Během postupu laserové koagulace se používají 2 typy expozice.Každá z nich má své výhody a nevýhody.Pouze flebolog může určit nejlepší metodu a doporučit ji pacientovi na základě údajů z předběžného vyšetření a výsledků testů.

Endovazální laserová koagulace (EVLK)

EVLK je kontaktní metoda, při které dochází k tepelnému působení na buňky vnitřního povrchu žilních cév.V době aplikace laseru začíná proces zahušťování krve a vytváření bublin páry, čímž se vytvoří krevní sraženina,který se drží pohromadě a nakonec „utěsní“ nádobu.

Indikace pro použití této metody jsou:

• lumen plavidla menší než 10 mm;
• hladký průchod safénovou žílou;
• bylo ošetřeno malé množství žil.

Perkutánní laserová koagulace

U této metody nedochází k přímému kontaktu s žílou.Stěny žilních cév se však zahřívají až na 70 ° C, v důsledku čehož dochází k adhezi stěn žil.Použití této metody nevyžaduje dlouhou předběžnou přípravu.

Indikace postupu jsou:

• žilní lumen menší než 3 mm;
• přítomnost pavoucích žil na kůži.

Ve vzácných případech jsou pozorovány nežádoucí účinky ve formě otoků nebo změny tónu pleti na světlejší (téměř bílý).Ale to časem plyne.

Indikace

Rozhodnutí o jmenování a provádění postupu laserové koagulace je učiněno pouze flebologem.

Hlavní indikace jsou:

• křečové žíly s lumenem menším než 10 mm;
• přítomnost pavoučích žil;

• poruchy v procesu buněčné výživy v oblasti dolních končetin;
• rozšířené přítoky velkých žil.

V každém případě by se měl odborník v zájmu konečného rozhodnutí seznámit s výsledky úplného vyšetření.

Kontraindikace

Laserové odstranění žil dolních končetin můžev některých případech poškozují zdraví pacienta.Tyto kontraindikace lze rozdělit na absolutní a relativní.

Mezi absolutní kontraindikace patří:

Během postupu za těchto podmínek je pravděpodobnost masivní trombózy vysoká.

Mezi relativní indikace patří:

• zánětlivé procesy v oblasti kůže;
• relaps chronických onemocnění;
• vysoká obezita;
• ateroskleróza;

• těhotenství a laktace;
• srdeční onemocnění;
• nemožnost používat kompresní oděvy během rehabilitačního období.

Laserové klasifikace pro chirurgii

Laserové odstranění velkých žil v nohou zahrnuje použití EVLK.Pro práci s kapilárami umístěnými poblíž povrchu kožní vrstvy se používají další 2 typy laserů: neodym a dioda.

Vlastnosti:

• Diodový laserse používá k odstranění malých kapilár s průchodností až 1,5 - 2 mm.Pro co největší účinek je nutné provést 3-4 sezení s přestávkami mezi procedurami nepřesahujícími 4 týdny.



• Neodymový laser​​se používá k odstranění žil pavouků a žil s vůlí do 3 mm.Vyžaduje se zdeméně relací - od 2 do 4, s přestávkou 3-6 měsíců, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.Pro anestezii se před zákrokem používá lokální anestézie nebo anestetické krémy.

Příprava na operaci.Analýzy a předběžné vyšetření

Příprava na chirurgický zákrok zahrnuje anamnézu a vyhodnocení výsledků klinických hodnocení.V průběhu anamnézy identifikuje flebolog příčiny a příznaky nemoci, stanoví přibližné období jejího průběhu.Je také povinné určit, jaké konzervativní ošetření pacient podstoupil před rozhodnutím o operaci.

Klinické zkoušky, které musí být dokončeny, zahrnují:

• ultrazvuk žilních cév;



• analýza moče;
• krevní test na srážlivost, na RW, jakož i obecná biochemická analýza.

Večer před zákrokem je předepsán klystýr.V den laserové koagulace nejezte ani nepijte.

Fáze operace

Laserová operace k odstranění žil dolních končetin zahrnuje následující kroky:

1. Anestezie. Lokální anestézie stačí k odstranění veškeré bolesti.V některých případech se pacientovi doporučuje sedativum.Spinální anestézie se používá velmi zřídka, pouze ve výjimečných případech.
2. Ošetření místa na kůži dezinfekčním prostředkem.
3. Vložení vlákna do poškozené žíly. Za tímto účelem se vyrobí 3 až 3 mm mikrořez.Pohyb vlákna v nádobě je řízen ultrazvukovým zařízením.
4. Tepelná expozice. V důsledku toho dochází k adhezi plavidla a ke kauterizaci kanálů.



Při transdermální koagulaci jsou první dva stupně identické, ale místo vpichu se použije tepelný účinek na kůži, což má za následek malé popálení, které v průběhu času prochází.

Tato operace trvá od 40 do 90 minut v závislosti na oblasti léze.Poté je pacient na klinice na další 3-4 hodiny a je poslán domů téhož dne.Po 3 dnech se provede pooperační vyšetření pacienta, aby se stanovila rychlost hojení a zotavení po zákroku.

Pooperační období

Ihned po koagulaci pacient nosí kompresní oděvy, které se doporučují nosit po dobu dalších 1,5–2 měsíců.

K dosažení výsledku musí pacient:

• neustále nosit kompresní oděvy;
• denně projít alespoň 3 hodiny;
• jedí zdravé potraviny.

Denní procházky pomáhají saturovat krev kyslíkem, což pozitivně ovlivňuje tón žilních cév.Kromě toho výsledná mírná fyzická aktivita umožňuje „rozptýlit“ krev, což přispívá k rychlejšímu zotavení těla po operaci.

Pacient nesmí:

• kouřit a pítalkohol
• nosit nepohodlné boty nebo boty na vysokém podpatku;



• podrobeny silné fyzické námaze;
• berou léky, které ovlivňují vaskulární elasticitu;
• navštivte lázeňský dům, saunu, solárium;
• opalovat se na slunci.
Důsledky

Stejně jako každý lékařský postup má laserová koagulace řadu důsledků pro tělo a pohodu pacienta.

Po zákroku se u pacienta může vyskytnout:

• mírná bolest a otlačení v místě vpichu nebo popálení;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• dočasně snížená citlivost v důsledku používání anestezie;
• pocit napětí v žilních cévách.

Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou výsledkem chirurgického zákroku a dostatečně rychle prochází.V případě dlouhodobé povahy následků je však nutné konzultovat odborníka.

Nenechte si ujít nejoblíbenější článek v rubrice:Plazmová zvedací tvář - co to je, jak se provádí, výsledky, fotografie před a po zákroku.

Možné komplikace

Závažnější komplikace jsou velmi vzácné a projevují se následujícími příznaky:

• zhoršení bolesti v místech vpichu;
• zánět a proliferace purulentních ložisek v místech vpichu v EVLK;
• výskyt necharakteristické kožní pigmentace;
• bolest svalů při chůzi;
• otoky nohou.

To vše je nepřímépříznaky onemocnění, jako je žilní trombóza.V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Tlakové prádlo

Tlakové prádlo se doporučuje nosit po dobu prvních 5 dnů rehabilitačního období 24 hodin denně.Pak můžete jít jen na denní nošení na 1,5-2 měsíce.

Standardní typy kompresního prádla pro křečové žíly jsou:

• punčocháče;
• punčochy;
• golf.



V některých případech se používá elastická bandáž.Lékaři doporučují provedení operace v chladném období, protože při nošení nezpůsobuje velké nepohodlí, protože je nutné používat kompresní prádlo.

Kde provádět operaci a přibližné ceny

Při výběru kliniky pro tuto operaci musíte věnovat pozornost nejen cenovému faktoru, ale také vybavení, kvalifikaci a zkušenostem odborníků.Nejnovější vybavení zaručuje nejen úspěch koagulačního sezení, ale také minimální nepohodlí, které musí pacient zažít.

Je třeba věnovat pozornost tomu, zda má klinika jiné způsoby léčby nemoci. Podle většiny odborníků na cévy a oběhový systém člověka by léčba křečových žil měla být komplexní.Jednostranný přístup profesionálních flebologů proto není vítán.

Ceny za tuto službu se liší nejen od kliniky k klinice, ale také od centra k regionům.

Průměrné nákladypostupy v Moskvě je 30-60 tisíc rublů, bez nákladů na konzultace s flebologem a všech klinických hodnocení.Na některých klinikách dosahuje cenová lišta 80 tisíc, ale je to spíše výjimka z pravidla.

V regionech je transakční cena nižší - 25–40 tisíc rublů.Při provádění operace na regionální klinice je však třeba věnovat zvláštní pozornost použitému vybavení.Nejlepší možností je specializovaná klinika, kde hlavním profilem je právě boj proti křečovým žilám.

Velký význam má také počet provedených operací, hodnocení pacientů a délka pobytu a práce zdravotnického zařízení v tomto segmentu.

Laserové odstranění žil nohou může být skutečnou spásou pro lidi s křečovými žilami.Bezbolestnost, minimální zranění a schopnost pohybovat se téměř okamžitě po sezení jsou nepopiratelnými výhodami metody.Z tohoto důvodu je laserová koagulace tak populární a oblíbenou operací.

Návrh článku:Oleg Lozinsky

Video o laserovém odstranění žil dolních končetin

Princip odstranění laserových žil:

Jak vypadají nohy po 10 dnech po operaci: