Plastická chirurgie nestojí.Existují nové způsoby, jak učinit lidi krajšími, mladšími a sebevědomějšími.Jednou z těchto metod je abdominoplastika.Co to je a co je podstatou postupu, lze nalézt v článku.
- Abdominoplastika - co to je, podstata postupu
- Druhy abdominoplastikybřicho
- Miniabdominoplastika
- Kompletní abdominoplastika (abdominotorsorraphy)
- Průměrná abdominoplastika (zástěrka) ]
- Abdominoplastika s aspirací tukové tkáně
- Vertikální abdominoplastika
- Boční abdominoplastika
- Abdominoplastika s pasem
- Endoskopická abdominoplastika
- Pokročilá abdominoplastika
- Periferní abdominoplastika
- Indikace pro chirurgii
- Kontraindikace a omezení
- Příprava na chirurgický zákrok (testy, režim)
- Jak se provádí chirurgický zákrok
- Rehabilitace po abdominoplastice
- Režim
- Péče o švy
- Kompresní prádlo po abdominoplastice
- Důsledky a komplikace.Edém po abdominoplastice
- Abdominoplastika a následné těhotenství
- Kdy mohu začít sportovat
- Kolikabdominoplastika - cena
- Závěr
- Videoklipy: co jeabdominoplastika
Abdominoplastika - co to je, podstata postupu
Abdominoplastika je objemový chirurgický zákrok zaměřený na vytvoření estetického vzhledu přední části.břicho.
Účelem operace je odstranit záhyby kůže a tuku, odstranit strie, obnovit fyziologickou polohu pupkua divergentní břišní svaly, jakož i vytvoření úzkého pasu a vytvoření tenké siluety..
Druhy abdominoplastiky břicha
Rozlišuje se několik typů abdominoplastiky břicha.
Miniabdominoplastika
Miniabdominoplastika je omezený břišní výtah, který ovlivňuje pouze jeho dolní oblast, aniž by se měnila poloha pupku.Tento typ abdominoplastiky se vyznačuje rychlou rehabilitací a malou linií řezu, která bude pod spodním prádlem neviditelná.
Miniabdominoplastika je rozdělena do poddruhu podle své metody:
Umbilikální technika spočívá ve vytvoření dvou malých řezů kolem pupku.Používá se k odstranění strií a volné kůže.
Miniabdominoplastika se zářezem nad pubou nad vlasovou linií.Tato technika je použitelná pro odstranění defektů v břiše pod pupkem.Přebytečná tkáň se mobilizuje nad pupkem, svaly břišní stěny se sešívají a přebytečná tkáň se odstraní.Dále můžete provést postup pro posílení svalového korzetu.
Miniabdominoplastika s deepermermizací kůže.Tato možnostméně traumatické než předchozí, protože v tomto případě je odstraněna pouze povrchová vrstva kůže, a ne celá chlopeň.Používá se k odstranění menších vad.
Kompletní abdominoplastika (abdominotorotropie)
Kompletní abdominoplastika (abdominotorotropie) se provádí s velkým množstvím podkožní tukové vrstvy, s kýly břicha, v přítomnosti diastázy a strie.Řezy se provádějí kolem pupku a nad pubis.Velikost dolní řezy závisí na množství tukové tkáně.
Střední abdominoplastika (zásterektomie)
Střední abdominoplastika (zásterektomie) se také nazývá mediabdominoplastika. Je prostředním spojením mezi miniabdominoplastikou a úplnou abdominoplastikou.
Přiřazeno pacientům s nadbytkem kůže pod pupkem. Během operace se provádí svislý řez od linie pupku dolů a vodorovného řezu podél linie bikin.Během operace se v problémové oblasti odstraní malé množství kůže, pupek se pohne a břišní svaly se sešijí, aby se eliminovala diastáza.
Abdominoplastika s aspirací tukové tkáně
Abdominoplastika s aspirací tukové tkáně se doporučuje pro velké ukládání tuku na břiše a na bocích.
Během operace je tuková tkáň aspirována zvláštními otvory (liposukce), po kterých jsou provedeny řezy v pupku av zóně bikin.Kůže-tuk klapka je oddělena, přebytek kůže je odstraněna, pupek je posunut na esteticky správnépoloha a diastáza je eliminována.
Vertikální abdominoplastika
Vertikální abdominoplastika je kompletní břišní výtah. Lékař provádí vertikální řez v břiše a lékař podle svého uvážení může také provádět horizontální řez v oblasti bikin.
Vertikální řez může dosáhnout linie hrudní kosti na základě tělesného tuku pacienta.Břišní svaly jsou sešívány ve správné poloze (diastáza je eliminována), pupek je také fixován ve správné poloze, nadbytečná tuková tkáň a ochablá kůže jsou odstraněny.
Boční abdominoplastika
Boční nebo stresově-laterální abdominoplastika je předepisována pacientům s deformací přední břišní stěny, jejích bočních oblastí a defektů svalové vrstvy (diastáza).
Pro plastického chirurga, který si vybral tento typ abdominoplastiky, bude důležité vzít v úvahu, že tkáně v horní části stehen a samotné tělo jsou z estetického hlediska jedinou jednotkou.
Řezy jsou umístěny podél bočních linií břicha.Tato technika se používá k vytvoření pasu.Napětí tkání se vytváří v laterální linii, úhel mezi svislou osou těla a směrem tahu je 90 stupňů.
Abdominoplastika s pasem
Abdominoplastika s pasem vám umožní získat tenký pas, i když tam předtím nebyl.K dosažení tohoto cíle bude možná nutné odstranit jedno nebo pár dolních žeber.
Endoskopickýabdominoplastika
Endoskopická abdominoplastika je použitelná pro vady, jako je divergence svalů přední břišní stěny.Operace se provádí propíchnutím kůže v oblasti kolem pupku a bikin.
Pomocí endoskopických technik a specializované kamery jsou břišní svaly zajištěny a přišity.Během operace jsou kýly odstraněny.Obvykle je doprovázena liposukcí.Endoskopická abdominoplastika je indikována pouze u 10% pacientů ve věkové skupině do 40 let, s elastickou kůží břicha a mírnými mastnými depozity a diastázou.
Rozšířená abdominoplastika
Kombinace úplného zpřísnění břicha a liposukce stran se nazývá rozšířená abdominoplastika, protože se jedná o operaci, při které je linie řezu při provádění z linie nadPubis pokračuje podél laterální linie k kyčelní kosti.Řezná linie dosahuje hýždí.Díky tomu je kůže na bedrech, pasu a iliu napnutá.
Periferní abdominoplastika
Kombinace pokročilé abdominoplastiky s hýždí.Tato operace je určena pro ty, kteří mají obrovskou „zástěru“ kůže v důsledku silného hubnutí. Z linie bikin na hýždě se provede kruhový řez, odstraní se přebytečná kůže a přebytečná tuková tkáň.
Indikace pro chirurgii
Kontraindikace a omezení
Chirurgie abdominoplastiky je přísně kontraindikována, pokud má pacient alespoň jeden z následujících bodů:
]- diabetes;
- onkologie;
- těžká dysfunkce štítné žlázy;
- alergie na léky;
- jizvy po operacích nad pupkem;
- v případě porušení práce a nemocí orgánů vytvářejících krev;
- přítomnost duševních poruch u pacienta;
- selhání ledvin, revmatismus;
- hypertenze;
- 2,3,4. Stupně obezity;
- závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
- křečové žíly v dolních končetinách;
- onemocnění pojivové tkáně;
- AIDS, HIV, hepatitida;
- plánování prvního roku po operaci atěhotenství v době operace.
Kromě výše uvedených obecných zákazů operace existují i místní kontraindikace:
- přítomnost psoriázy,
- purulentní patologie, ]
- plísňové infekce kůže,
- dermatitida,
- užívání léků ovlivňujících srážení krve.
Lhůty pro provedení operace:
- Chřipka, akutní respirační virové infekce a jiná infekční onemocnění,
- chronická onemocnění během exacerbace,
- menstruace u žen (3 až 5 dní před a po zpřísnění břicha)
Příprava na chirurgický zákrok (testy, režim)
K získání povolení pro plastickou chirurgii musí být předloženy následující testy:
- obecný krevní test,
- obecný močový test, 178]
- biochemický krevní test,
- krevní koagulační test, koagulogramMA,
- analýza na HIV, AIDS, hepatitidu,
- stanovení krevních skupin a Rh faktoru.
Proveďte instrumentální diagnostiku:
- fluorografie,
- ECG.
Po absolvování všech požadovaných testů a vyšetření musíte podstoupit lékařskou prohlídku u následujících specialistů:
- Terapeut,
- Zubař.
Konzultace s anesteziologem. Dalším krokem při přípravě na chirurgický zákrok je konzultace s anesteziologem.Anesteziolog má velkou odpovědnost za život pacienta, a proto si prostudoval všechny výsledky testůa průzkumy, může předepsat další.
Mezi nejčastěji patří denní EKG, denní monitor tlaku, odborné poradenství.
Konzultace s chirurgem. Po analýze souhrnu sestaveného anesteziologem a po prozkoumání údajů ze zkoušek chirurg vyhodnotí následující parametry pacienta:
- elasticita kůže,
- stav svalového systému,
- kolik podkožní tukové vrstvy je vyjádřeno,
- , zda je třeba pohnout pupkem,
- určující stupeň ptózy,
- určující přítomnost kýly a defekty.
Nejméně 2-3 týdny před zahájením operace musí pacient dodržovat zvláštní stravu a životní styl:
- Ke snížení objemu střevaa žaludek stojí za to jíst v malých porcích 4-6 krát denně.
- Dodržujte oddělenou sílu.
- Nepijte jídlo.
- Vypijte sklenici vody krátce před jídlem.
- Jsou malé porce.
- Pijte více než 2 litry čisté vody denně.
- Po 18:00 jezte nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt).
- Doporučený příjem sorbentů (Lactofiltrum) a léčiv, která normalizují mikroflóru (Linex, Bifiform, Acipol).
- Zvyšte úroveň aktivity, přidejte do denního rozvrhu cvičení, aerobní nebo kardio zátěž.
- Jednou týdně navštivte lázeňský dům nebo saunu.
- Navštivte masážní salon a udělejte si zábaly, abyste urychlili metabolismus.
- Dieta před postupem by měla býtpokud možno omezený na příjem uhlohydrátů.Sladké, moučné, solené, uzené, smažené, mastné, těstoviny, brambory, klobásy, sladké ovoce (banány, hrozny), kečup, majonéza a další produkty nezdravých potravin jsou ze stravy vyloučeny.
- Začněte brát léky, které posilují stěny krevních cév (Detralex, Ascorutin).
Před operací v několika dnech:
- Doporučuje se přestat kouřit, protože dochází ke zhoršení krevního oběhu, což přispívá ke špatnému hojení švů.
- Je nutné pečlivě provádět profylaxi nachlazení a infekčních nemocí a předcházet nemocem.
- Alkoholické nápoje by měly být vyloučeny jeden týden před operací.
- Užívání jakéhokoli léku by mělo být prodiskutováno se svým lékařem.Léky založené na aspirinu, ibuprofenu ředí krev a měly by být vyloučeny týden před operací
- V den před operací by měla být do stravy před půlnocí zahrnuta pouze lehká strava a tekutina.Je třeba odmítnout příjem potravy šest hodin před samotnou operací a tekutinu do dvou hodin.Před operací, ráno je lepší pít 200 ml čaje, kávy nebo vody,
- V den operace nemůžete používat kosmetiku a dekorativní lak na nehty.
- Šperky a piercing by měly být odstraněny a ponechány doma.
Doba trvání operace je od dvou do pěti hodin, vv závislosti na vybraném druhu.
Abdominoplastika se provádí pomocí celkové anestézie (celková anestézie) , v některých případech lze použít lokální anestézii kombinovanou se sedací, při níž je pacient při vědomí a může se cítit nepohodlně.
Fáze operace:
- Značení se provádí na kůži pacienta.Pomůže orientovat chirurga v množství tkání, které mají být odstraněny, a ujistit se, že akce jsou správné, takže tělo je symetrické a šev vypadá esteticky příjemně a není příliš utažen.Značení se aplikuje na kůži pacienta ve stoje.
- Probíhá řez.Řez je veden nad ochlupení ochlupení a jeho délka je obvykle 5 až 6 cm, podle rozhodnutí plastického chirurga.Klasický řez může být doplněn nebo nahrazen svislicí nebo řezy kolem pupku.Výběr je určen množstvím podkožní tukové vrstvy pacienta.
- Provádí se oddělení tukové tkáně a tkáně kůže od břišní stěny.
- Svaly a pojivové tkáně jsou v případě potřeby upevněny ve správné poloze.
- Dochází k redukci a šití kýly, fixaci pomocí lékařské sítě.
- V případě potřeby se provádí liposukce.
- Vytvoření nového pupečního kruhu.
- Přebytečná kůže a tuk jsou odstraněny.
- Řez je uzavřen specializovaným lepidlem nebo šitím.
- Po operaci je šev ošetřen antiseptickým auzavřené sterilním obvazem, na který se nasadí speciální kompresní prádlo.
- V prvním týdnu je důležité omezit spotřebu produktů, které podporují tvorbu plynu (hrozny, luštěniny, soda, kvas, zelí).
- Je třeba sledovat objem.příjem tekutin a nepřekračujte limit stanovený lékařem.
- Odborníci na výživu doporučují jíst frakční dietu, když se vrátíte domů.Tato strava sníží objem žaludku a pomůže postupně zhubnout bez poškození těla.Zvyk jíst malé porce 200 - 250 g 5-6 krát denně a počítat s 300 kcal na porci pomůže uložit výsledek operace na delší dobu.
- maso, ryby, dušené nebo vařené, sušené ovoce, vejce pomáhají urychlit hojení jizev;
- rozinky, pohanka, hovězí maso a játra nasycují tělo železem a zvyšují hladinu hemoglobinu;
- citrusové plody, jablka, tomel, rajčata, paprika jsou bohaté na vitamín C a pomáhají urychlit hojení jizev.
- V prvních hodinách po operaci se objeví edém.V prvním týdnu se mohou stát silnějšími a během několika měsíců úplně nezmizí.
- Povrchové hematomy jsou abnormální po abdominoplastice.Rychle odcházejí a nezanechávají žádné stopy.
- Řezy po chirurgickém zákroku zanechávají jizvy, které lze skrýt jakýmkoli ložním prádlem nebo plavkami.Použití mastí a speciálních kosmetických procedur jim pomůže učinit je méně viditelnými nebo zcela neviditelnými, ale moderními plastickými metodamichirurgové umožňují jizvě stát se nenápadným světelným pruhem po šesti měsících.
- Ztráta citlivosti v oblasti operace je možná až po dobu šesti měsíců, po které bude plně obnovena.V tuto chvíli bude pacient cítit necitlivost a dotkne se oblasti švu.
- V dutině sutury se může hromadit krev nebo tekutina.Aby se předešlo této komplikaci, provádí se drenážní procedura, během níž se pod kůži do oblasti řezu zavedou tenké trubice.
- Výskyt zánětu v ráně vytvořené během operace je nejčastěji pozorován u pacientů s vysokou mírou obezity.Pro prevenci jsou antibakteriální léky předepisovány po operaci, které jsou zaměřeny na široké spektrum účinku.
- Při fyzické námaze a hnisání kůže je možná divergence šicích materiálů, po které se mohou objevit nežádoucí jizvy.
- Nekróza okrajů stehů může nastat, pokud již v místě operace již existují jizvy z předchozích chirurgických zákroků nebo pokud byly okraje rány vytaženy.K odstranění této vady bude nutný chirurgický zásah.
- Hromadění tukové tkáně nad úrovní stehu je možné se silným přemístěním tkání dolů a působivou tloušťkou podkožní tukové vrstvy.Aby se odstranilo těsnění ve formě válce, bude vyžadován další chirurgický zásah.
- Syndrom chronické bolesti je poměrně vzácný.Tato komplikace neníLéčí se, ale pouze dočasně se utopí přijetím léků proti bolesti.
- K asymetrii dochází, pokud nejsou břišní svaly a jejich pojivové tkáně správně fixovány.Vylučuje se třemi způsoby: plnění vlastním tukem, přípravky s kyselinou hyaluronovou nebo chirurgický zákrok.
- V místě podkožních hematomů se může objevit hyperpigmentace kůže.
Rehabilitace po abdominoplastice
Volumetrický chirurgický zákrok, jako je abdominoplastika, poskytuje dlouhou dobu zotavení, která obvykle trvá šest měsíců.Prvních 4-6 týdnů tohoto období jsou pro pacienta nejobtížnější.
Během prvních 3 dnů po plastické operaci by měl být pacient v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálua po kterém, pokud se cítí dobře, nemá žádné stížnosti a je v dobrém stavu, může být propuštěndomů.V některých případech jsou pacienti dlouhodobě sledováni.
Obrázek doby zotavení v prvních dnech po operaci vypadá v průměru takto:
Můžete ležet pouze v první den. Poloha na zádech je se zvednutou hlavou postele.
Druhý den se pacient pokouší vstát z postele. Po jídle může být konzumována pouze voda (normální nebo minerální bez plynu). Tento úkol je proveditelný pouze poprvé za pomoci zdravotnického personálu, aby nedošlo k poškození zdraví.Pacient může pít tekutiny bez omezení a jíst lehké jídlo.Možná mírné zvýšení teploty.
Po odstranění stehů se doporučuje zvláštní postup rehabilitace, který zahrnuje přístrojovou masáž a fyzioterapeutickou léčbu.Doporučeno takéspeciální gymnastika, která nedovolí atrofii svalů.
Pro udržení tkáňového tónu je nezbytné nosit kompresní oděvy, které zabraňují rozevření švů.Po dobu 3 měsíců je zakázáno navštěvovat koupele, sauny, horké koupele, sportovat, fyzická práce by se měla také co nejvíce omezit.
Sex je zakázáno, dokud lékař nepovolí odstranění pooperačního spodního prádla. Toto období může trvat jeden až tři měsíce a jeho konec neznamená, že byste měli okamžitě dohonit.Intimita poprvé po operaci by měla být považována za fyzickou aktivitu.
Režim
Abychom nezanedbali práci plastického chirurga a zbytečně neztráceli peníze vynaložené na operaci, je třeba dodržovat stravu.
Po operaci je důležité, aby tělo našlo energii k obnovení a udržení imunity. Správná výživa během tohoto období pomůže předcházet komplikacím po operaci břišní chirurgie.Správná strava po abdominoplastice je následující:
Výrobky, které pomohou obnovit tělo po abdominoplastice:
Po operaci byste se měli vyvarovat restaurací rychlého občerstvení, okurek, mastných, uzených, smažených.
Péče o švy
Kožní švy po abdominoplastice se odstraní čtrnáctý den.Pokud byl aplikován intradermální šev, není jeho odstranění nutné, protože při aplikaci se používají materiály, které se absorbují samy nebo speciální lepidlo.
Šev musí být ošetřen antiseptickými prostředky (alkohol, zelený), nejméně dvakrát denně. Rovněž není dovoleno navlhčit šev během prvních 5 dnů.Po dobu 6-7 dní je povoleno se plně osprchovat, bez opatrnostivoda s mýdlem v oblasti řezu.
V době, kdy je sešita odstraněna, hematomy zmizí, otok může být přítomen až šest měsíců, až po úplném odeznění může být výsledek operace plně vyhodnocen.
Kompresní prádlo po abdominoplastice
Kompresní prádlo po operaci abdominoplastiky by mělo být vyrobeno ze specializovaných prodyšných materiálů a mělo by být zakoupeno v lékárně nebo ve specializovaném obchodě.Měla by poskytovat podporu a vytvářet pocit pohodlí, rovnoměrně rozkládat tlak v oblasti chirurgického zákroku.
Po utažení břicha se pooperační spodní prádlo ihned nasadí, snižuje otoky a zabraňuje nadýmání, podporuje tkáň .Nošení kompresního spodního prádla navíc pomáhá ovládat vaši chuť k jídlu tím, že je udržuje těsně u žaludku.
Nošení takového spodního prádla pomůže nejen snížit otok tkáně, ale také zlepší proces zjizvení, sníží riziko komplikacía zlepší krevní oběh.Podpora tkání ve správné poloze pomůže udržet výsledek operace během procesu hojení.
Lékaři doporučili nosit pooperační spodní prádlo nepřetržitě po dobu 2 nebo 3 týdnů, v některých případech 4–6, v závislosti na velikosti operace.V případě, že nedošlo k eliminaci diastázy (divergence svalu rectus abdominis), stačí toto spodní prádlo nosit po dobu třítýdny.
Aby byl oděv užitečný, musí být správně vybrán. Tlakové oděvy by měly být dimenzovány podle své velikosti a měly by být dostatečně měkké, aby se zabránilo zranění a vzniku nepravidelností kontury kůže.
Je důležité, aby prádlo mělo systém nastavitelných upevňovacích prvků, aby bylo možné regulovat úroveň stlačení během procesu hojení.
Spandex a nylon se používají pro kvalitní kompresní oděvy.Tkáně musí být silné a antimikrobiální, umožňující pokožce dýchat.Protože spodní prádlo může být potřeba až šest týdnů nepřetržitého nošení, stojí za to připravit několik sad.
Může být nutná komprese nejen břicha a stehen, ale také nohou, takže byste se měli připravit a zásobit kompresními punčochami.Velikost a tvar kompresního oděvu pomůže chirurgovi vybrat si na základě objemu operace.
Důsledky a komplikace.Edém po abdominoplastice
Po chirurgickém zákroku mohou nastat následující komplikace:
Abdominoplastika a následné těhotenství
Těhotenství po operaci na břiše není žádoucí po dobu jednoho roku.Stejně jako po operaci, abdominoplastika, protože to může vyvolat takové důsledky, jako je výskyt strie, ochablá kůže a diastáza.
Když můžete začít sportovat
Po šesti týdnech od operace můžete začít chodit, běhat, lehce cvičit.Pohyby by měly být hladké a lehké.
Výkonová zátěž a těžké fyzické cvičení v této fázi jsou kontraindikovány.
Do tělocvičny můžete jít, když se budete cítit dobře, ale cvičení byste měli provádět pouze v kompresních oděvech.Úplné doporučení týkající se fyzické aktivity je lékařem poskytováno individuálně po operaci.
Kolik stojí abdominoplastika - cena
Náklady na abdominoplastiku závisí na jejím typu.Čím větší operace, tím dražší bude. Cena abdominoplastiky se pohybuje v průměru od 80 000 rublů do 200 000 rublů. Náklady na operaci obvykle nezahrnují doručení zkoušek a lékařskou pomoc.
Transakční cenaabdominoplastika zahrnuje náklady na samotný chirurgický zákrok, anestezii, pobyt v nemocnici (cena za oddělení), kompresní prádlo, rehabilitační postupy, obvazy a pozorování po operaci.
Závěr
Závěrem lze říci o operaci abdominoplastiky, což je operace, jejímž cílem je učinit lidi krajšími, jako je tomu ve většině případů.Proto je nesmírně důležité dodržovat všechna doporučení lékaře zaměřená na zachování nového vzhledu.
Videoklipy: co je abdominoplastika
Plastický chirurg odpoví na otázku „co je abdominoplastika“:
) Vše, co potřebujete vědět o abdominoplastice: